Manchas na pele do bebé: guia prático

Porque é que o meu bebé tem manchas escuras na pele? Será um “desejo”? Este sinal escuro pode ser perigoso para a sua saúde? Qualquer pequena imperfeição ou marca na pele do teu bebé te pode geral uma espécie de dúvida ou preocupação. É normal!

As manchas na pele do bebé podem ser castanhas, pretas, vermelhas, brancas ou azuladas, e são devidas a diferentes motivos. Normalmente, não são graves e a grande maioria são benignas, mas é importante que o pediatra as veja deforma a descartar qualquer outro motivo de maior preocupação.

As manchas na pele do bebé são marcas que podem desaparecer ou atenuar-se espontaneamente com o tempo, ou, por outro lado, requerer um tratamento, no caso de serem patológicas ou suscetíveis de o chegarem a ser. Os angiomas são, na realidades, anomalias na pigmentação ou na irrigação sanguínea da pele, e raras vezes são indícios de um problema grave.

Uma boa parte das manchas que aparecem durante os primeiros dias do recém-nascido desaparecem espontaneamente passadas algumas semanas, quando a pele começa a encontrar o seu próprio equilíbrio. Aqui tem algumas dessas manchas inócuas:

• MILIA: São pequenos quistos brancos situados na base do nariz ou espalhados por toda a cara. Aparecem devido a uma momentânea acumulação de gordura nas glândulas sebáceas que se encontram debaixo da pele. Não requerem nenhum tratamento porque desaparecem espontaneamente ao cabo de alguns dias.
• SUDAMINA: são manchas brancas de rebordo avermelhado, correntes durante as primeiras semanas de vida. Desaparecem sozinhas.
• ERITEMA DEVIDO AO CALOR: são pequenos pontos vermelhos que aparecem quando faz calor e o bebé sua muito, desaparecendo quando restabelece a temperatura corporal.

Quando é que se deve consultar o pediatra?

As manchas na pele também podem indicar a existência de uma infeção que requer os cuidados do pediatra. Vejamos como pode identificar as mais difundidas:

• TINHA: as manchas têm um contorno bem definido e formam um anel redondo. O centro sobressai um pouco, é rosa escuro e tende a escamar.
• IMPÉTIGO: as manchas parecem queimaduras de cigarro, comos contornos bem definidos e pequenas crostas no interior.

Neste caso como no anterior, no início, as manchas são poucas e distribuem-se pelas zonas da pele que estão em contacto com o ar e, se não se tomam medidas imediatas, multiplicam-se rapidamente.

• DOENÇAS EXANTEMÁTICAS: como a varicela e a escarlatina, entre outras. Trata-se de doenças de origem viral ou bacteriana, assim chamadas porque a pele manifesta um exantema, ou seja, uma erupção característica. Este caso não se refere concretamente às manchas na pele temporais ou permanentes mas está relacionado com uma infeção pontual.

Oferecemos-te um pequeno guia para que te possas saber mais sobre as mancas que podem aparecer na pele do bebé.

Manchas da cor de café com leite na pele do bebé

As manchas de cor de café com leite na pele do bebé podem estar presentes desde o seu nascimento. São devidas a uma maior concentração de melanina em determinadas zonas da pele.

O que deves fazer se o bebé tem uma mancha da cor de café com leite?

Este sinal na pele costuma ser benigno, desde que o número de manchas seja limitado (máximo de três). Se forem muitas (mais de sete), ou se aumentam à medida que a criança cresce, deverás ir ao pediatra.

Um tipo de manchas castanhas: as efélides ou sardas

• São manchas pequenas, benignas, castanhas claras que aparecem entre o 2 e os 5 anos, quando o bebé começa a apanhar sol. Localizam-se precisamente nas zonas do corpo mais expostas à luz: os pómulos, os ombros, o nariz e as mãos.
• As sardas, que muitas vezes se confundem com sinais, são uma característica específica das crianças com a pela clara e ruivas ou louras.
• As efélides sinalizam a incapacidade do organismo de produzir melanina de uma forma apropriada, bem como de proteger devidamente contra as agressões dos raios solares.

O que fazer?

• Para evitar queimaduras, é preciso aplicar sobre a pele cremes solares com um elevado índice de proteção e não expor a criança ao sol nas horas mais quentes do dia (das 11 da manhã às 3 da tarde), especialmente no verão.

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Sinais castanhos

• Os sinais têm limites perfeitamente definidos e são escuros. O seu diâmetro pode variar entre 1,5 e 20 centímetros. 
• Devem-se a aglomerados de melanócitos que se destacam pela sua cor mais escura que o resto da pele.
• Costumam aparecer a partir do primeiro ano, e raramente aparecem entre os recém-nascidos. Em geral, trata-se de uma mancha única que pode aumentar de tamanho.

O que fazer?

Os sinais costumam ser benignos. No entanto, deve fazer o seu controlo junto do dermatologista que verificará que o sinal não se modifica em tamanho, forma e aspeto.

Manchas despigmentadas e escuras

As manchas despigmentadas na pele do bebé são pequenas manchas mais claras do que o resto da pele e indicam escassez de melanina. Podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas especialmente na zona da barriga, perto do umbigo, e aumentam de tamanho à medida que o bebé cresce. No entanto, são pouco visíveis e apenas se destacam quando a pele se bronzeia.

O que se deve fazer se o bebé apresenta a pele despigmentada

• Não precisas de te preocupar dado que este tipo de manchas claras são de tipo benigno, pelo que apenas terás de consultar um especialista se o se número for muito elevado.

Manchas escuras na pele do bebé

Por outro lado, as manchas podem ser escuras. Neste caso, pode tratar-se de nevos ou sardas.

Nevos

• Os nevos são marcas escuras que aparecem logo no momento do nascimento. A intensidade da cor é muito variável. Algumas destas marcas são pilosas, ou seja, com pelo, desde o nascimento.

Sardas

• São sinais com um diâmetro que oscila entre 1 e 2 milímetros. Podem aparecer em qualquer parte, e geralmente surgem entre os três e os cinco anos de idade.
• Podem ter uma cor escura e uniforme, têm os limites bem definidos e muitas vezes de número com o crescimento da criança. São totalmente benignas e herdam-se dos pais.

O que se pode fazer

As sardas, cujo aparecimento é favorecido pelo sol, costumam localizar-se nas zonas expostas aos raios ultravioleta, mas não constituem um indício de que a pele seja mais propensa a sofrer de queimaduras.

Angioma: o que é e como tratar

Os angiomas ou hemangiomas são pequenas aglomerações de vasos capilares, que formam, na pele, uma mancha colorida que pode ir do vermelho ao roxo. Conhecidos também por “mancha-morango”, mas, na verdade, não têm nada a ver com os desejos alimentares não satisfeitos da mãe durante a gravidez: são, pelo contrário, tumores benignos congénitos. Podem surgir a partir do nascimento, ou mais tarde, e afetam 10-12% das crianças durante o primeiro ano de vida.

Como se manifesta o angioma? 

Os angiomas classificam-se como:

•  Tumores vasculares (hemangiomas da infância e outros tumores benignos menos frequentes): após uma rápida proliferação celular inicial, sofrem uma regressão espontânea, sem qualquer tratamento, e num período de tempo que vai dos três aos dez anos.

Na maioria dos casos, os picos máximos dão-se por volta dos 9-10 meses de vida. Depois, a mancha tende a adquirir um tom acinzentado: aliás, quando surgem pontos cinzentos sobre o angioma, é o primeiro sinal do início do processo de regressão.

Este facto não está dependente da localização do angioma, das suas dimensões, nem da sua profundidade.

• Malformações vasculares: são manchas na pele, sem relevo, que costumam permanecer durante toda a infância e que, na adolescência e na idade adulta, se tornam mais escuras. Apresentam uma proliferação celular normal e não retrocedem de forma espontânea. Habitualmente, não aumentam de tamanho durante o crescimento da criança. Têm uma cor que vai do rosa pálido ao vermelho azulado, e costumam aparecer na cara. Estas manchas podem ser de diferentes tipos e níveis de gravidade. As mais comuns são as malformações capilares.

Quando recorrer ao pediatra 

O diagnóstico correto só pode ser feito por um médico da especialidade.

• - Deve consultá-lo imediatamente se o angioma começar a sangrar. Entretanto, deve-se estancar a saída do sangue, fazendo pressão na área afetada com um tecido limpo.

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• - Deve telefonar-lhe na hora das consultas se notar manchas de diferentes cores e consistências na pele da criança.

Qual é o tratamento do angioma

• Tumores vasculares: uma vez que costumam desaparecer espontaneamente, aconselha-se que aguarde que a regressão se produza de modo natural. Em geral, estes tumores não deixam marcas, a menos que sejam muito profundos e estejam muito disseminados.

No entanto, em alguns casos torna-se necessária uma intervenção:

• Se o angioma cria problemas: por exemplo, no caso de estar próximo dos olhos ou da boca.
• Se está localizado no rosto e causa à criança situações incómodas com os companheiros de brincadeira.
• Se aparece na zona coberta pela fralda: há o risco de criar úlceras dolorosas e lentas de curar.

• Malformações vasculares capilares (MVC): conseguem-se bons resultados com recurso à terapia laser e, em particular, com o chamado pulsed yellow-dye laser, cuja utilização diminui com sucesso o risco de cicatrizes, além de ser praticamente indolor.

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Manchas brancas na pele: o que significam

Aparecerem manchas brancas na pele do teu bebé e gostavas de conhecer a sua causa? As possíveis causas destas manchas brancas na pele podem ser várias. Vamos descobrir.

O risco de erro ao tentar averiguar a causa de lesões dermatológicas sem que o especialista as examine é enorme, pois um diagnóstico não pode ser baseado apenas na descrição das lesões, mas sim numa história clínica detalhada que inclua antecedentes familiares, ambiente de crescimento e muito mais detalhes.

De qualquer forma, uma mancha branca na pele significa que nesta zona há menos melanina (o pigmento natural da pele). A questão é saber a sua origem ou a causa desta despigmentação, que pode ir de um leve sinal (que desaparece) depois de ter sofrido uma infeção causada por fungos, também leve, até uma doença chamada vitiligo caracterizada por uma despigmentação paulatina, mais ou menos lenta, da pele.

No entanto, o mais lógico, por frequência, é tratar-se de uma lesão residual que acabará por desaparecer, pelo que, caso não exista um fundo ativo (confirmado pelo pediatra), bastará seguir a sua evolução que, geralmente, tende para o seu desaparecimento.

Manchas azuis na pele do bebé: a mancha “mogólica”

A chamada “mancha mogólica” é uma mancha escura cinzento-azulada, esbatida, que le localiza exatamente no centro da base das costas da criança e tem a forma de um triângulo com o vértice para baixo. O que podemos dizer mais?

Chama-se “mancha mogólica” por ser muito frequente entre os bebé de países orientais.

Deve-se a uma condensação de melanócitos, as células que contêm o pigmento (melanina) que confere à pele a sua cor natural.

O que se deve saber?

• Por ser totalmente benigna, esta mancha não necessita de tratamento, em parte também por estar destinada a desaparecer por si mesma com o tempo, dado que os melanócitos penetram na zona mais interior da pele e deixam de se ver.
• Apenas no caso da mancha ser muito escura ao nascer pode persistir uma pequena auréola.

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O teu bebé tem alguma mancha, angioma ou sinal de nascimento? Estão a seguir a sua evolução com um dermatologista? Deixa-nos o teu comentário.