Tummy Time: os benefícios de passar tempo de barriga para baixo

O termo Tummy Time refere-se à posição de barriga para baixo, ou posição prona, na qual o bebé deve ser colocado para promover o bom desenvolvimento psicomotor.

Esta posição é uma parte essencial da livre circulação, que permitirá ao bebé alcançar os marcos motores e encorajar a autonomia e a auto-confiança.

Após a implementação do retorno ao sono, os casos de morte súbita do bebé diminuíram até 50%, mas os casos de plagiocefalia e atrasos psicomotores aumentaram, porque, por medo de perder o bebé, foi evitado a todo o custo deixar o bebé de barriga para baixo.

Como resultado, a frase "dormir de costas e brincar de barriga para baixo" tornou-se viral, e o conceito tummy time foi implementado para evitar deformidades cranianas e evitar atrasos psicomotores.

Porque é importante fazer tummy time?

Passar tempo de barriga para baixo tem múltiplos benefícios para o desenvolvimento e bem-estar do bebé:

• Evita a plagiocefalia posicional: mantendo o bebé de barriga para baixo durante o máximo de tempo possível, com excepção das horas de sono, ajudará a reduzir o número de casos de deformidades cranianas.
• Promove o controlo da cabeça: quando o bebé está de barriga para baixo, vai querer levantar a cabeça para poder observar, caso contrário não receberá qualquer estimulação.
• Tonifica os músculos: com a posição prona, os músculos do pescoço, ombros, braços e tronco são reforçados, para que o bebé possa suportar o peso da parte superior do corpo e, no futuro, possa fazer alterações posturais e movimentos.
• Ajuda no desenvolvimento da destreza manual: durante o tempo de barriga para baixo, o bebé apoiará a mão aberta ou quererá alcançar objetos, entre outros, pelo que esta mão estará a trabalhar em todas as suas funções.
• Melhora o sistema visual: acima de tudo, este será melhorado quando o bebé quiser alcançar objetos, uma vez que terá de tomar consciência do espaço e calcular distâncias.
• Estimula o trânsito intestinal: colocar o bebé na barriga facilita a eliminação de gás, impedindo o aparecimento de cólicas infantis.
• Aumenta a estimulação motora: graças a esta posição, o movimento do bebé é irrestrito, o que ajudará os marcos motores a aparecerem.
• Melhora o sistema vestibular: quer estejamos a tentar fazer tempo de barriga para baixo nos braços, num rolo ou numa bola, o movimento vai ajudar a trabalhar nesta área.

5 dicas para a prática do Tummy Time

• O tempo da mamã deve ser um momento de prazer para o bebé, por isso coloque-o nesta posição quando ele estiver ativo, mas calmo, e sempre que estivermos com ele, supervisionando os seus movimentos. É importante evitar esta posição quando o bebé tiver acabado de comer, a fim de evitar o refluxo gastro-esofágico.
• Como queremos que o bebé associe isto a um momento agradável, podemos aproveitar a oportunidade para lhe dar carícias e massagens. As carícias estimularão as suas costas, e não só servirão como um estímulo sensorial, mas também o ajudarão a tirar o peso dos braços e a deslocá-lo para a pélvis, para lhe facilitar o repouso nos cotovelos e levantar a cabeça mais alto.
• No início, devemos oferecer-lhe muitos momentos ao longo do dia em curtos períodos de tempo, porque, não tendo muito controlo sobre o seu corpo, rapidamente se tornará cansado, o que causará frustração a instalar-se muito rapidamente. O tempo que o mantivermos nesta posição será sempre fixado pelo bebé, respeitando a sua tolerância. Quando virmos que está a ficar frustrado, tentaremos distraí-lo e, caso contrário, tornaremos mais fácil para ele virar-se de costas e apanhá-lo-emos.
• No início desta prática, o principal estímulo para o bebé manter esta posição será a voz do adulto: cantar para ele, falar com ele, sorrir para ele. À medida que for envelhecendo, será atraído por brinquedos.
  será chamada a atenção para os brinquedos. Por esta razão, devemos mantê-los sempre perto dele, a fim de despertar a sua motivação.
• Quanto mais tempo o bebé passar de barriga para baixo, mais ele precisará de levantar a cabeça, a parte superior das costas, rolar, gatinhar, gatinhar, gatinhar e levantar-se. De cara para baixo, o bebé verá o mundo de uma perspectiva diferente, e estamos a facilitar a livre circulação e o desenvolvimento psicomotor adequado. Também começarão a coordenar muitos movimentos e a responder a estímulos diferentes do que quando estão de costas.

Como pode ajudar o seu bebé a fazer Tummy Time?

A cabeça de um bebé é a parte do corpo que mais pesa, por isso, nos primeiros meses, quanto mais fácil for fazê-la para o mais pequeno, mais tempo ele manterá a cabeça elevada.

No início, o bebé mostra resistência a estar nesta posição, pois não tem controlo sobre a sua cabeça e tem dificuldade em levantá-la, mas pouco a pouco, irá progredir e tolerá-la melhor.

O pré-requisito para o tempo de barriga para baixo é que o cordão tenha caído, a fim de evitar desconforto e cura adequada.

Temos de incluir esta posição como mais um hábito na sua rotina. Podemos praticá-lo de duas maneiras:

• Em cima do pai/mãe: esta posição é ideal para as primeiras semanas. Se, além disso, o fizermos enquanto fazemos skin-to-skin, favorecemos a regulação correta de todos os sinais vitais do bebé.
• Na mesa de muda: podemos aproveitar para trocar fraldas e roupas, ou após o banho, para passar alguns minutos nesta posição. Devemos estar um pouco mais baixos, procurando sempre o contacto visual com o bebé.

Se o seu bebé não gostar muito ou se vir que rapidamente se cansa, convido-o a experimentar qualquer uma destas opções: rolo ou bola de Pilates ou braços. Manter esta posição com movimento tornará o seu bebé muito mais relaxado e permitirá que ele permaneça mais tempo.

Quando quisermos mudar para o chão, precisaremos de um tapete duro para proporcionar uma superfície estável sobre a qual o bebé possa explorar novas capacidades motoras. Contudo, nas primeiras vezes, podemos usar uma cunha, toalhas ou uma almofada de amamentação: estas opções tornarão a posição mais fácil, menos cansativa para o bebé e ajudá-lo-ão a manter a posição por mais tempo.

Estes objetos devem ser colocados debaixo das axilas do bebé, e devemos posicionar-nos de modo a podermos fazer contacto visual com o bebé e encorajá-lo a levantar a cabeça.

Como o bebé passa horas nesta posição, notará que não precisa de ajuda externa e que é capaz de levantar o seu corpo por si próprio.

Evolução do desenvolvimento do bebé: o que esperar se se praticar o tempo de barriga para baixo?

Nem todas as crianças se desenvolvem da mesma forma. Cada criança desenvolve-se ao seu próprio ritmo, pelo que nunca podemos comparar, e devemos considerar a variabilidade como uma parte natural do desenvolvimento. No entanto, se tiver dúvidas sobre o desenvolvimento psicomotor, é importante consultar um fisioterapeuta pediátrico que seja especialista em neurodesenvolvimento e cuidados precoces.

Vejamos alguns marcos de desenvolvimento de acordo com a idade do bebé:

• 0 meses: observamos que o bebé segura a cabeça de forma muito intermitente e rapidamente se torna fatigado.
• 3 meses: o controlo cefálico já está presente. O apoio do cotovelo é produzido, a coluna vertebral é estendida e alinhada, as mãos são abertas e o apoio começa a ocorrer na zona púbica.
• 4,5 meses: começamos a ver um apoio assimétrico. Um braço está a descansar no cotovelo, enquanto o outro alcança os objetos que se encontram nas proximidades.
• 5 meses: observamos o padrão de natação, em que o bebé levanta simultaneamente braços e pernas ao alcançar objetos. O bebé começará a utilizar o apoio das mãos de uma forma muito mais estável e frequente.
• 6 meses: o apoio das mãos é agora simétrico, os braços estão totalmente estendidos e o peso do corpo vai até aos pés e as cargas sobre as mãos.

Sara Martínez
Fisioterapeuta pediátrica com especialização em cuidados prematuros