Fases do parto

Sabes tudo sobre as diferentes etapas do parto? As fases mais importantes, desde a expulsão do tampão mucoso e o rebentar das águas, passando pela dilatação e a expulsão do feto, o momento culminante que acaba no nascimento do teu filho, até ao momento do corte do cordão umbilical e a expulsão da placenta.

Vamos recapitular todo o processo do parto para que possas ter uma ideia clara, consciente e informada. Falaremos de questões como a frequência e a intensidade das contrações de parto, quando se utiliza a anestesia epidural, se a desejares, ou em que momento se recorre à episiotomia para facilitar o nascimento.

Sabias que as fases da lua também podem influenciar o momento e o tipo de parto que vais ter? Também falamos do parto do ponto de vista do bebé, para que saibas o que irá sentir o teu filho quando experimentar o acontecimento mais “espetacular” da sua vida.

O período prodrómico, a fase de dilatação, o período expulsivo, o nascimento.... Explicamos-te quais são as fases do parto, para que estejas preparada para este momento tao especial.

O processo do parto pode dividir-se em três etapas: a fase de dilatação (precedida pelo período prodrómico), em que assistimos à dilatação do colo uterino; a fase de expulsão, que leva ao nascimento do bebé; e o nascimento, quer dizer, o desprendimento da placenta, que, embora se produza depois do nascimento, para todos os efeitos é considerado como parte integral do parto. Mas existe também o que podemos chamar de fase prévia, o período prodrómico.

O período prodrómico

Não se trata de uma fase, na verdade, mas antes uma fase prévia ao período de dilatação. É um tempo de preparação, também chamado de adaptação, em que as contrações começam a fazer-se sentir, mas são ainda muito irregulares, tanto na intensidade como na duração. Quais as características deste período?

• Podes sentir uma a cada meia hora ou duas, três num período muito curto de tempo, seguidas de outra mais espaçada. Algumas são mais fortes, outras mais suaves; de vez em quando, podes ter uma sensação de peso no baixo abdómen, que pode durar até 15 dias antes do nascimento.
• Na maioria dos casos, estas contrações preparatórias começam de noite e não deixam que a grávida consiga dormir. De manhã a situação acalma, como se não se tivesse passado nada.
• Este vaivém desorienta a futura mãe, que não sabe o que fazer, se ir ao hospital ou ficar em casa e esperar que apareçam mais sinais. Precisamente por isto, é uma fase que pode gerar alguma ansiedade, pois a grávida tem a impressão de não se passa nada, que estas dores são “inúteis".
• No entanto, estas contrações são muito importantes porque preparam o colo uterinoque, pouco a pouco, vai diminuindo e ficando mais plano até desaparecer. Só depois desta modificação é que se pode dar início à verdadeira dilatação.
• Durante esta pré-fase, pode dar-se a expulsão do chamado tampão mucoso, uma sustância gelatinosa situada no interior do colo do útero que serve para isolar o ambiente uterino do exterior, expulsão essa que pode ser acompanhada de pequenas perdidas de sangue. Raramente, podem também romper-se algumas membranas.

Dura quanto tempo?

De várias horas até 2-3 dias.

O que está a fazer a criança?

Nesta etapa está “tranquilo". No entanto, quando a mãe sente pressão na zona baixa, significa que o bebé começa a “esticar-se”, quer dizer a estirar os braços e as pernas, para conseguir deslocar-se até ao canal vaginal.

A fase de dilatação

• É o período onde as contrações são cada vez mais frequentes e intensas, para permitir la dilatação do colo do útero.
• Apesar de ser a fase mais dolorosa, paradoxalmente, do ponto de vista psicológico, gera uma sensação de bem-estar e plenitude.
• A mulher vê que o seu sofrimento está finalmente a produzir resultados e, cada vez que as parteiras medem a dilatação do útero, percebe que o seu esforço a está a levar perto da meta e cada contração é mais um passo para o nascimento.

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Quanto tempo dura?

Depende de vários fatores: quanto mais curto e liso estiver o colo do útero, mais rápida será a dilatação. O facto de já ter tido filhos antes também afeta a velocidade de dilatação.

Desta forma, não é incomum que se produza a chamada dilatação passiva, porque a gravidez anterior, unto com o peso do bebé, tende a dilatar um pouco o colo, ainda antes que se inicie o trabalho de parto.

O apoio psicológico que a grávida recebe do seu companheiro/a e da equipa médica que a acompanha tem um papel importante: sentir-se apoiada e animada num momento tão esgotante pode ajudar a mulher a relaxar e seguir as contrações.

O que está a fazer a criança?

Com a cabeça, empurra o colo do útero e começa a deslocar-se, aos poucos, para o canal de parto.

A fase de expulsão

• Começa quando a dilatação do colo uterino está terminada, chegando a uns 9-10 cm.
• É o momento em que a mãe julga não ter energias e não conseguir aguentar mais. Mas é também a fase em que a criança vai nascer e todos animam a mulher para que faça um último esforço, sabendo que a meta está próxima.
• A segunda etapa do parto também se chama de fase de separação. Por esta razão, tenta-se que os pais a vivam intensamente. Embora seja a fase mais esgotante, é uma experiência onde se deve saborear cada instante: este é o último momento em que bebe está no ventre e onde a mãe nota as suas patadas dentro dela.
• Este é não só o momento em que está a nascer o bebé, mas também onde nasce uma nova mãe e um novo pai.

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Quanto tempo dura?

Na primeira vez, desde a dilatação completa até ao nascimento, passa, em média, uma hora; se a mulher já deu à luz noutras ocasiões, o tempo costuma ser mais curto.

O que está a fazer a criança?

Através das suas investidas e das contrações uterinas, o bebé desliza a cabeça pelo colo do útero, como quando vestimos uma camisola de gola alta.

Nesta etapa o bebé faz a chamada rotação interna, essencial para que o diâmetro da cabeça se alinha com a pélvis da mãe: com o occipúcio posterior (quer dizer, com a parte posterior da cabeça), roda com o objetivo de posicionar-se com a cabecita alinhada com o osso púbico, com as costas e o colo do útero à sua frente e a cara virada para a parte posterior.

Feita a rotação, o movimento da cabeça faz a deflexão: rodando sobre a púbis, o osso occipital começa a relaxar, até que se vê o cabelo a surgir ao nível do pavimento pélvico. É então o momento que a mãe está prestes a dar à luz.

O nascimento

• É o momento em que a placenta se separa, tendo esgotado a sua função de alimento ara o bebé. Inclusive, se o bebé já nasceu, esta é uma parte integral e a final do parto.
• Para a expulsar, o útero tem outra pequena contração que, ocasionalmente, a mãe nem nota, depois das contrações intensas que experienciou no parto. É possível que sinta o vente a ficar mais duro.

A expulsão da placenta também é conhecida por "secundinas".

Quanto tempo dura?

A expulsão da placenta pode ocorrer um par de minutos depois do parto, mas pode também levar cerca de 15 a 20 minutos. Se, passado este tempo, a placenta não sair, a parteira deve realizar uma pequena massagem na parte inferior do abdómen.

Outro "método", que, na maioria dos casos, resulta, é colocar imediatamente o bebé a mamar: as suas sucções promovem as contrações uterinas e a expulsão.