Hemoglobina baixa na gravidez: o que significa?

Dr. Toni Payà.
Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital del Mar (Barcelona). Supervisão científica.

A baixa hemoglobina durante a gravidez pode ser um problema, mas não é grave se for tratada adequadamente. Antes de mais, a hemoglobina é a proteína responsável pelo transporte de oxigénio nos glóbulos vermelhos do sangue. Para funcionar correctamente, necessita de um nutriente essencial, o ferro.
Durante o segundo e terceiro trimestres de gravidez, o corpo precisa de mais ferro, por isso é importante obtê-lo a partir de uma dieta rica em alimentos que contenham ferro.

O que acontece se a dieta não estiver correcta ou se o corpo não tiver reservas de ferro suficientes? É então que surgem níveis baixos de hemoglobina, causados por deficiência de ferro, o que leva à anemia na gravidez, uma condição que afecta 40% das futuras mães.

Anemia, muito comum durante a gravidez

Em primeiro lugar, deve salientar-se que a hemoglobina normal durante a gravidez é 11 g/dl, ou seja, um grama a menos do que o que é considerado normal fora da gravidez. Isto deve-se ao facto de que, durante a gravidez, o volume de plasma aumenta mais do que o número de glóbulos vermelhos, daí a certa diluição que ocorre na concentração de hemoglobina.

Falamos de anemia durante a gravidez quando o nível de hemoglobina é inferior a 11 g/dl. Se a isto acrescentarmos as necessidades acrescidas de ferro e outras substâncias que o feto necessita para a sua formação, o aparecimento de anemia é muito frequente, especialmente a partir do segundo trimestre de gravidez. Existem muitos tipos de anemia, mas o mais comum é a anemia por deficiência de ferro.

As consequências mais comuns da anemia na futura mãe são o cansaço extremo, uma sensação de fadiga, tonturas, dores de cabeça, irritabilidade e dificuldades respiratórias. A ocorrência e gravidade destes sintomas dependerá directamente do grau de anemia.

A anemia afecta o desenvolvimento do bebé?

A deficiência de hemoglobina pode afectar o feto, uma vez que pode prejudicar a sua oxigenação e o seu desenvolvimento e bem-estar adequados. No entanto, sofrer de anemia moderada, tratada atempada e adequadamente, não irá alterar as necessidades do feto. Deve saber que o organismo materno dá sempre prioridade às necessidades do feto sobre as suas próprias necessidades.

Contudo, deve ser muito cauteloso nos casos de anemia grave e consultar o seu médico o mais rapidamente possível para uma avaliação da situação. A anemia grave pode ter uma influência muito negativa na gravidez. Tem estado ligado ao nascimento prematuro, atraso no crescimento intra-uterino e baixo peso à nascença, e aumenta o risco de transfusão pós-parto.

Como evitar e/ou tratar a baixa hemoglobina durante a gravidez?

No primeiro teste de sangue trimestral, podemos avaliar a hemoglobina, hematócrito, ferritina e outros parâmetros que nos ajudam a identificar as mães com maior risco de anemia. Desta forma, podemos estabelecer medidas para prevenir ou tratar o défice e evitar casos mais graves.

Uma dieta rica em ferro, a chave para a prevenção

Mesmo antes de engravidar, é muito importante que as mulheres sigam uma dieta saudável. Isto permitir-lhe-á ter reservas nutricionais valiosas uma vez iniciada a gravidez e fornecer os nutrientes necessários para o feto em desenvolvimento.

Durante a gravidez, esta dieta saudável e equilibrada deve ser seguida, uma vez que ajudará a futura mãe a manter os níveis de ferro e outros nutrientes importantes necessários para o seu bem-estar e do seu bebé. Mas que alimentos são ricos em ferro? Tome nota e inclua os seguintes produtos ricos em ferro na sua dieta:

• Carne: carne de vaca, porco, borrego.
• Aves de capoeira: galinha, pato, peru.
• Peixe e marisco, incluindo amêijoas, mexilhões, sardinhas e anchovas.
• Vegetais verdes com folhas da família das couves, tais como brócolos, couve ou acelga.
• Leguminosas.

É importante saber que para que o ferro seja absorvido correctamente no corpo, deve haver um certo grau de acidez no estômago. É portanto importante ter uma quantidade óptima de vitamina C, que pode ser ingerida através de vegetais, tais como pimentos, ou fruta, tais como kiwis, laranjas ou limões.

Se a sua dieta não for suficiente...

No entanto, por vezes a dieta não é suficiente para fornecer todo o ferro que o corpo da futura mãe necessita.

Se for este o caso, o médico prescreve normalmente suplementos de ferro, que não devem ser tomados sem o seu consentimento expresso. O objectivo destes suplementos é fornecer ao corpo os minerais de que a futura mãe mais necessita durante a gravidez.