Os dentes de leite do bebé: quando nascem e por que ordem?

Dra. Tamar Longás Crespo
Licenciatura em Medicina Dentária e Mestrado em Ortodoncia pela Universidade Complutense de Madrid.
Especialista em ortodontia e ortopedia dentofacial em crianças e adultos. Supervisão científica.

O aparecimento dos dentes no bebé, os dentes de leite, é um grande acontecimento para mães e pais - o seu primeiro dente é algo a recordar!

Na maioria dos bebés, os primeiros dentes aparecem entre os seis e 12 meses, embora, como veremos mais adiante, nem sempre seja esse o caso.
Aqui estão as respostas às perguntas mais comuns que os pais têm sobre a dentição.

Quanto tempo demora a entrada dos dentes de um bebé?

• Alguns bebés, os mais pequenos, erupcionam o seu primeiro dente com apenas quatro meses.
• Outros, por outro lado, chegam ao seu primeiro aniversário sem dentes na boca.
• Em média, os primeiros dentes aparecem entre os seis e os nove meses de idade.
• Em qualquer caso, não há necessidade de se preocupar. O aparecimento precoce ou tardio dos dentes de um bebé é uma característica pessoal, que varia de uma criança para outra.

Atraso na erupção dos dentes do bebé: é motivo de preocupação?

O atraso no aparecimento dos dentes de bebé não se deve a uma falta de cálcio. As crianças já recebem a quantidade necessária deste mineral na sua dieta nos seus primeiros anos de vida. Se a dieta da criança estiver correcta, não faz sentido dar suplementos de cálcio para estimular a erupção dos dentes.

Geralmente, o primeiro dente de uma criança aparece antes da idade de um ano, na maioria das vezes por volta dos seis meses de idade. Em qualquer caso, o timing é muito variável.

Só se aos 14 ou 15 meses ainda não houver sinais de erupção dentária, deve verificar se algo não está a funcionar. O que mais precisa de saber?

• Há casos excepcionais de crianças que nascem com um dente. Noutros casos, o primeiro dente entra em erupção por volta do quarto mês, noutros não é antes de 14 meses.
• Em geral, em termos de dentição, as raparigas tendem a ser mais cedo do que os rapazes.
• Há muitos factores que influenciam o momento da erupção dentária, tais como factores ambientais e genéticos.
• Os dentes nem sempre seguem a ordem de erupção, que geralmente começa com os incisivos centrais inferiores, seguidos pelos incisivos superiores, os caninos e finalmente os molares.
• Consequentemente, não há necessidade de se preocupar se os dentes do seu filho forem lentos a entrar em erupção. Isto não significa que sejam menos saudáveis do que outras crianças da sua idade. Em geral, as crianças cujos dentes irrompem mais tarde tendem a ser mais resistentes à cárie do que as crianças cujos dentes irrompem cedo.

Que sintomas é que um bebé tem quando está a nascer?

• Os primeiros dentes de um bebé podem permanecer escondidos debaixo das gengivas durante semanas ou podem romper repentinamente a gengiva sem quaisquer sinais de aviso.
• Quando o dente está prestes a entrar em erupção, a gengiva muda de aspecto: fica inchada e vermelha e, ao toque, tem um galo duro e esbranquiçado. A irritação é desconfortável e por vezes até dolorosa para a criança.
• A erupção dentária é frequentemente acompanhada de desconforto, embora algumas crianças não experimentem qualquer dor. Tradicionalmente, tem sido dito que os dentes causam febre e/ou diarreia. Mas não há provas científicas que liguem estes sintomas à erupção dentária. Pelo contrário, todos os estudos apontam para o facto de que podem ser simplesmente coincidentes no tempo.

Como aliviar a dor de dentes em bebés

Independentemente da idade em que os dentes do seu bebé entram em erupção, uma vez começados a entrar em erupção, há algumas dicas importantes a tomar para aliviar as dores de dentes nas gengivas do seu bebé:

• Envolva uma gaze esterilizada à volta do seu dedo e massaje as gengivas do seu bebé. Esta é uma das formas mais eficazes de aliviar a dor e o desconforto dos dentes.
• Outra forma de acalmar os dentes é esfregar a gengiva com um pedaço de gelo, também embrulhada em gaze.
• Pode também oferecer um teether especial de borracha dura, que acalma as gengivas e, graças à sua forma e cores, distrai do desconforto causado pelos novos dentes. Alguns modelos podem ser arrefecidos no frigorífico: o frio acumulado no gel contido nestes dentistas tem um efeito anestésico e calmante na área afectada.
• Em caso de desconforto e dor intensa, com evidente irritação do bebé, é melhor consultar o seu pediatra. Ele ou ela será provavelmente capaz de prescrever um medicamento à base de paracetamol. No entanto, deve sempre seguir rigorosamente as recomendações do médico.

Em que ordem aparecem os dentes de bebé

Na maioria das crianças, a ordem em que os dentes de bebé aparecem é adaptada à evolução da sua dieta. Os primeiros a emergir são os incisivos, ideais para mastigar vegetais e alimentos moles. Mais tarde, aparecem os molares e os caninos, que são adaptados para mastigar carne.

Aqui tem, em imagens, a ordem em que os dentes de bebé aparecem!

Incisivos centrais inferiores - 6 a 8 meses

Incisivos centrais superiores - 7 a 10 meses

Incisivos laterais superiores - 8 a 10 meses

Incisivos laterais inferiores - 10 a 14 meses

Molares mais internos, superiores e inferiores - 14 a 20 meses

Caninos inferiores e superiores - 16 a 24 meses

Molares externos superiores e inferiores - 24 a 30 meses

O que acontece se os dentes de um bebé não rebentarem em ordem?

Como já vimos, a ordem em que os dentes de bebé irrompem é uma regra geral, mas não é exactamente a mesma em todos os casos.

Se o primeiro dente a aparecer for um incisivo superior, em vez de um incisivo inferior, não há problema e o bebé não tem quaisquer problemas associados à dentição. Como dizemos, a ordem é indicativa e baseia-se na observação de bebés ao longo dos anos. Não se preocupe!

Como devem ser tratados os dentes de um bebé?

Os dentes são extremamente importantes, pois são utilizados para uma correcta mastigação e digestão, ou, por outras palavras, para a alimentação da criança. Também ocupam o lugar dos dentes permanentes e asseguram o seu posicionamento correcto.

Higiene dos dentes de bebé

Nos meses anteriores ao aparecimento dos primeiros dentes, para eliminar as bactérias que se aninham nas gengivas, pode usar um pequeno pedaço de gaze embebida em água, que passa pelo espaço onde os dentes vão aparecer. O que mais se deve ter em mente?

• Idealmente, enrole a gaze à volta do seu dedo indicador e limpe suavemente o interior da boca.
• É importante observar diariamente a boca do seu filho para detectar possíveis tordos. Imediatamente após a mamada, os lábios do bebé devem ser bem limpos para evitar que o leite fique estagnado e cause desconforto.
• Quando aparecem os primeiros dentes, pode usar uma escova de dentes de bebé, que deve ser manuseada pela mãe ou pelo pai. Para neutralizar as bactérias, o uso de pasta de dentes é obrigatório; é recomendado assim que o primeiro dente da criança entrar em erupção.

Comida saudável para os dentes do bebé

Partindo da premissa de que, pelo menos até aos seis meses de idade, a amamentação exclusiva e sob pedido é a dieta do bebé, a partir da introdução de alimentos que não o leite, devem ser seguidas as directrizes indicadas pelo pediatra da criança.

• Os alimentos "amigos dos dentes" são: fruta, vegetais e produtos lácteos (estes últimos devido ao seu teor de cálcio).
• Por outro lado, o "inimigo público número um" dos dentes é o açúcar. Devemos portanto evitar acostumar bebés a sabores particularmente doces, tais como bolachas, cereais açucarados, doces, pastelaria, etc.

O que fazer se o dente do bebé for arrancado?

Os traumas ou lesões que afectam a boca da criança podem ser externos ou internos e podem afectar os dentes, os tecidos de suporte (periodonto), a membrana mucosa da boca, os ossos maxilares e os lábios.

Este tipo de lesão é muito comum em crianças pequenas e é uma das principais emergências dentárias em crianças, devido a quedas e golpes típicos das fases de engatinhar e dos primeiros passos.