“Chlamydia trachomatis”: sintomas e tratamento

O comportamento sexual de risco, isto é, sem a barreira de protecção oferecida por métodos como os preservativos, é mais susceptível de ocorrer na população adolescente e jovem adulta. No entanto, a população adulta em geral também se envolve por vezes em sexo de risco, quer por falta de informação, quer por outros factores.

Com a ajuda da especialista Pilar Oliver, parteira do Centro de Saúde de San Vicente del Raspeig (Alicante), saberemos mais sobre as principais DSTs e como podemos evitar a sua contracção.

Doenças sexualmente transmissíveis: alguns pressupostos

25% dos adolescentes sexualmente activos irão sofrer de uma doença sexualmente transmissível. Os principais grupos de risco são os jovens de 15-24 anos e os homossexuais do sexo masculino. O que deve ter em conta?

• Em geral, as mulheres sofrem mais de DST assintomáticas e, destas, a vulvovaginite tem a maior incidência.
• As doenças sexualmente transmissíveis, especialmente quando não detectadas precocemente e tratadas adequadamente, podem ter um impacto significativo na saúde. Nos últimos anos, tem sido observado um recrudescimento das DST no nosso país. A clamídia e a gonorreia são particularmente prevalecentes nos adolescentes.
• Os factores que podem condicionar o aparecimento das DST estão relacionados com o comportamento sexual, bem como o início precoce das relações sexuais, o elevado número de diferentes parceiros sexuais ou a falta de utilização de métodos preventivos, tais como preservativos.
• "A educação sexual adequada na adolescência é essencial para promover o conhecimento e a prevenção destas doenças. O uso correcto de preservativos reduz muito, mas não elimina completamente, o risco de contracção ou propagação de uma DST".
• Por outro lado, "é também importante para os jovens saberem que existem vacinas para prevenir o vírus do papiloma humano (HPV) e a hepatite B, embora isto não os isente de continuarem a usar preservativos", explica Pilar Oliver, parteira do Centro de Saúde de San Vicente del Raspeig (Alicante).

Comportamento sexual arriscado e suas consequências

• O início das relações sexuais ocorre durante a adolescência, com uma idade média de 15-16 anos. Nesta fase, as relações caracterizam-se por serem irregulares, espaçadas e frequentemente não planeadas.
• Segundo a parteira Pilar Oliver, "a população adolescente é especialmente vulnerável aos riscos relacionados com o seu comportamento sexual, dado que este é um período de maturação em que a experimentação é normal".
• "Existe uma baixa percepção do risco que, juntamente com a pressão dos pares, maior permissividade social, excesso de entusiasmo nos meios de comunicação social, educação sexual deficiente e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, coloca os adolescentes num elevado risco de gravidezes não planeadas e doenças sexualmente transmissíveis", explica a parteira.

Como prevenir o vírus do papiloma humano (HPV)?

Para detectar o cancro do colo do útero e as lesões que o precedem no tempo, ambas causadas pela presença do vírus do papiloma humano, esfregaços de Papanicolaou, ou testes de Papanicolaou, são realizados. A Sociedade Portuguesa de Ginecologia recomenda fazer este teste a partir dos 25 anos de idade e repeti-lo nos exames ginecológicos subsequentes.

• De acordo com as novas directrizes para a prevenção do cancro do colo do útero, deve ser feita uma determinação citológica entre os 25-30 anos de idade de três em três anos.
• A partir da idade de 30 até aos 65 anos, a citologia HPV deve ser realizada de cinco em cinco anos.
• Outro meio de prevenir a doença é a vacina, que protege contra os tipos de HPV que causam a maioria dos casos de cancro do colo do útero. É recomendado tanto para raparigas como para rapazes dos 9 aos 14 anos, e também para pessoas até 26 anos que não o tenham recebido ou que não tenham completado a série de doses.
• Idealmente, a vacina deve ser administrada antes do primeiro contacto sexual.
• A vacinação não impede o rastreio adequado de prevenção do cancro do colo do útero, ou seja, testes citológicos.

O que é a clamídia e o que acontece se esta for contraída durante a gravidez?

A clamídia, cujo nome científico é Chlamydia Trachomatis, é uma bactéria que causa a infecção por clamídia, uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns.

No nosso país, cerca de 2-3% das mulheres sofrem de infecção por clamídia, embora este número seja susceptível de aumentar, uma vez que na maioria dos casos (70-80%) não é diagnosticado, uma vez que é assintomático.

Vamos descobrir como a infecção por clamídia afecta a gravidez e o parto, os seus sintomas e o tratamento. Continue a ler!

O que é a clamídia e como é transmitida?

• A infecção por clamídia, ou clamidiose, é uma doença sexualmente transmissível que pode ser contraída durante o sexo oral, vaginal ou anal. As bactérias alojam-se em diferentes partes do corpo e uma mulher grávida pode obter clamídia através de qualquer pequena ferida ou laceração.
• Contudo, a clamídia não se propaga através do ar ou da saliva como outras infecções.
• Além disso, uma futura mãe pode passar clamídia ao seu bebé durante o parto, com várias consequências para a saúde, pelo que para as mulheres grávidas é de importância vital diagnosticar e tratar a infecção o mais cedo possível. O tempo é contra a saúde tanto da mãe como do feto.

Uma vez que as pessoas que sofrem de clamídia não costumam apresentar sintomas na maioria dos casos, especialmente se estiver grávida, deve consultar imediatamente o seu médico se suspeitar que possa ter sido infectada (por exemplo, se o seu parceiro sexual apresentar quaisquer sintomas), para que ele ou ela a possa examinar e determinar se foi infectada por transmissão sexual.

Sintomas de clamídia: como saber se se tem clamídia?

A primeira coisa a ter em conta é que a infecção por clamídia, na maioria dos casos, é assintomática ou manifesta-se através de sintomas muito ligeiros ou inconclusivos.

No entanto, é de notar que, durante a gravidez, um acompanhamento atento da futura mãe, para além dos exames ginecológicos regulares, pode levar a um diagnóstico mais precoce.

Dito isto, os principais sintomas da clamidiose, ou infecção por clamídia, quando ocorrem, são os seguintes:

• Dor ou desconforto durante as relações sexuais.
• Picada e dor durante a micção.
• Aumento anormal do corrimento vaginal e alterações no seu aspecto (cor amarelada e odor forte).
• Dor no abdómen, abdómen inferior.
• Perdida de sangue, se não estiver grávida.
• Possível desconforto em torno do ânus (sangramento, descarga, comichão).

A clamídia na gravidez: como é prevenida e diagnosticada

A infecção por clamídia pode ser tratada com segurança durante a gravidez, embora aumente o risco de aborto espontâneo, membranas inchadas, ruptura do saco amniótico e parto prematuro. A criança pode ficar infectada ao passar pelo canal de parto e contrair conjuntivite ou mesmo pneumonia.

• Por conseguinte, o principal instrumento de prevenção de todas as infecções sexualmente transmissíveis é o preservativo. Além disso, é aconselhável submeter-se a controlos anuais regulares.
• Para o diagnóstico, é realizado um esfregaço cervical ou uma análise ao sangue para anticorpos específicos. Muitos ginecologistas recomendam um esfregaço vaginal (recolhendo uma amostra) para detectar a clamídia no início da gravidez.

Qual é o tratamento para a clamídia na gravidez?

O tratamento da Chlamydia trachomatis é muito importante porque, se não for tratada o mais rapidamente possível com antibióticos, pode propagar-se ao tracto genital superior e causar doença inflamatória pélvica, que pode afectar permanentemente a fertilidade da mulher. O que precisa de saber sobre isto?

• Como mencionado acima, esta infecção é de origem bacteriana e pode ser tratada com antibióticos.
• O antibiótico padrão para a clamidiose é geralmente azitromicina ou doxiciclina, e a duração do tratamento é de aproximadamente uma semana.
• Em qualquer caso, como nunca nos cansamos de repetir, cabe ao médico que acompanha o seu caso estabelecer o tipo de tratamento, a sua duração e as precauções que deve tomar.

Quais são as consequências da infecção por clamídia para a gravidez e o parto?

Se não for tratada adequadamente e a tempo, as consequências da infecção por clamídia na gravidez e no parto podem incluir o seguinte:

• Aborto espontâneo
• Entrega prematura.
• Infertilidade.
• Infecção do feto ao passar pelo canal de parto.
• Infecções uterinas após o parto.

3 dicas durante o tratamento da clamidiose

Quando a infecção por clamídia tiver sido diagnosticada e o ginecologista após a sua gravidez, ou o médico que o examinou e verificou a sua clamídia, tiver prescrito o tratamento correspondente, ele ou ela também lhe dará outros tipos de conselhos e orientações, tais como os três seguintes:

1. Evitar as relações sexuais. Durante o tempo que o médico lhe aconselhar, que provavelmente coincidirá com a duração do tratamento mais 15 dias após a sua conclusão, deverá evitar completamente as relações sexuais. Esta abstinência serve para evitar uma nova infecção após ultrapassar a primeira, o que não pode ser excluído. Em qualquer caso, o seu médico deve dar-lhe luz verde.
2. O seu parceiro sexual também deve ser tratado. A infecção por clamídia, como qualquer outra DST, deve ser comunicada ao(s) seu(s) parceiro(s) sexual(es) assim que for diagnosticada, pois todos os parceiros sexuais de uma pessoa com clamídia devem ser tratados para prevenir ou combater a infecção.
3. Usar preservativos para sexo vaginal, oral e anal.