Vasectomia: uma forma segura de não ter filhos

Se um homem toma a decisão de fazer a vasectomia, é importante que tenha a certeza de não querer mais filhos a partir desse momento, pois existem circunstâncias que o poderiam fazer mudar de ideias, como o facto de voltar a casar ou a perda de um filho. É possível reverter a operação, mas esta cirurgia é complicada e o seu sucesso depende do método utilizado na vasectomia, do tempo transcorrido desde que se realizou e se o organismo desenvolveu anticorpos antiespermáticos.

Técnicas de vasectomia

• O método tradicional para realizar uma vasectomia consiste em realizar duas incisões com as quais se localizam os condutos deferentes, seccionar e ligar estes tubos, e finalizar fechando as incisões com pontos.
• No ano de 1974, o Dr. Li Shunqiang desenvolveu um método de vasectomia sem bisturi que apresenta menos complicações. Com este método, localizam-se com os dedos os condutos deferentes, faz-se um pequeno orifício pelo qual se tiram os condutos para os seccionar e colocam-se pensos aproximadores. Em ambos os métodos é necessário dar uma injeção para aplicar a anestesia local.
• Existe outro método de vasectomia, sem bisturi nem agulhas, no qual se utiliza um dispositivo capaz de infiltrar a anestesia com ar comprimido a alta pressão que atravessa a pele e adormece a zona na qual se realiza a técnica sem bisturi.
• O efeito da vasectomia não é imediato, dado que os espermatozoides que ainda se encontram nos condutos deferentes e na via seminal levarão entre 20 e 25 ejaculações a ser expulsos. Para verificar a ausência de espermatozoides é necessário fazer um espermograma cerca de três meses após a intervenção.
• A vasectomia não produz alterações no desejo sexual nem no prazer ou no orgasmo, nem afeta a ereção, e o aspeto e quantidade de sémen na ejaculação não varia, simplesmente não contém espermatozoides.

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A vasectomia através da Segurança Social

Para poder realizar a intervenção tendo a comparticipação da Segurança Social é necessário obter um relatório que a justifique, consultando o urologista do sistema público de saúde, embora, não sendo uma cirurgia urgente, a lista de espera possa ser longa.

O que a Segurança Social não cobre é a vasovasostomia, a microcirurgia que recanaliza os condutos deferentes para reverter a vasectomia e restaura a fertilidade, chegando a ter uma efetividade de cerca de 90% e uma taxa de gravidezes espontâneas ao redor de 70%.

Vasectomia reversível. É possível?

A vasectomia é um método contracetivo escolhido por muitos homens e que consiste numa operação simples na qual se interrompe a passagem dos espermatozoides por um canal muscular que impulsiona o esperma para fora, tornando a gravidez possível. Com a interrupção da passagem dos espermatozoides, a conceção não é possível e evita-se, assim, a gravidez.

A técnica cirúrgica da vasectomia não afeta o volume seminal e tem um pós-operatório confortável, com pouco desconforto e sem dores na maioria dos casos. A intervenção costuma durar entre 20 e 30 minutos.

A vasectomia já é reversível

Se realizou uma vasectomia e agora quer ter filhos outra vez não se preocupe pois atualmente a vasectomia já é reversível graças à técnica da vasovasostomia, que permite recuperar a fertilidade masculina em 90% a 95% dos casos.

A vasovasostomia reverte a operação realizada na vasectomia, unindo de novo os canais seccionados durante a vasectomia e, assim, permite de novo a passagem dos espermatozoides. Tal torna possível, de novo, a gravidez. Além disso trata-se de uma intervenção cirúrgica que não requer o ingresso num hospital e realiza-se com uma anestesia local. No entanto a intervenção, realizada por um urologista, é mais demorada e pode chegar a durar 4 horas.

Em que consiste a vasovasostomia

A vasovasostomia realiza-se através de alguns passos que o médico deve detalhar a cada paciente, em que consistem:

• Em primeiro lugar, faz-se uma incisão para chegar ao ponto onde se praticou a vasectomia.
• Seccionam-se os extremos obturados e fazem-se cortes seriados no segmento proveniente do testículo até se verificar a saída de fluido espermático. Analisa-se o fluido no microscópio para observar a sua qualidade.
• Se há presença de espermatozoides, unem-se os extremos do canal seccionado durante a vasectomia através de uma técnica que é escolhida pelo cirurgião.

Uma vez realizada a vasovasostomia, e com o fim de saber se a intervenção teve o efeito desejado, costuma efetuar-se um espermograma (análise do sémen) passados três meses da operação. Este exame indica a probabilidade que existe de voltar a ter filhos depois da reversão da vasectomia. A fertilidade após este tipo de intervenção recupera-se num período que vai dos três aos oito meses. Embora exista a possibilidade de fracasso, cerca de 80% dos pacientes conseguem recuperar os espermatozoides e o sémen.

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