O que fazer se tiver a prolactina alta

Dr. Francisco Montes de Oca
Chefe do Departamento de Ginecologia do Hospital Quirónsalud Tenerife. Supervisão científica

A prolactina é uma hormona que se produz numa glândula do cérebro chamada hipófise, e mais concretamente, na sela turca do esfenoide. Uma hormona é uma substância, produzida por células especializadas, cujo objetivo é influenciar as funções de outras células. Uma glândula é um grupo de células que sintetiza hormonas.

Diversos sistemas do organismo encarregam-se de produzir a quantidade certa de hormonas para que haja um equilíbrio, estimulando a sua criação e a prolactina alta é um desequilíbrio a controlar.

A prolactina serve principalmente para preparar o tecido mamário para o período de amamentação do bebé e para a conseguir manter. 

Prolactina alta: causas e sintomas habituais

Há fatores que estimulam a libertação de prolactina e fatores que a diminuem.

• Entre os primeiros, encontramos a estimulação do mamilo, o stress, os estrogénios, a amamentação e muitos medicamentos. A dopamina é a substância que diminui a prolactina, daí os medicamentos antidopaminérgicos pertencerem ao grupo de fatores que estimulam a libertação da prolactina.
• A prolactina alta denomina-se hiperprolactinemia e pode levar à secreção de leite fora do período de amamentação, diminuir o apetite sexual ou fazer com que a mulher deixe de ter o período.
• No caso do homem, a prolactina alta pode produzir uma diminuição do apetite sexual.
• Se a prolactina é baixa, não existe problema, tanto nos homens como nas mulheres, desde que estas não estejam a amamentar.

Recomendações no caso de ter a prolactina alta

Se tiver níveis elevados de prolactina, deve fazê-lo:

• Consulte o ginecologista para um historial médico detalhado: se retiver líquidos, se houver uma diminuição do apetite sexual, se estiver a tomar algum medicamento ou se não tiver o seu período menstrual.
• O ginecologista encomendará um teste de sangue para avaliar os seus níveis de prolactina. Se estiverem pedrados, ele ou ela pode prescrever tratamento e/ou encaminhá-lo a um endocrinologista.
• O endocrinologista realizará um exame físico geral, e é importante sentir o pescoço, pois o hipotiroidismo pode aumentar a produção de prolactina.
• O passo seguinte é repetir a análise da prolactina e outras hormonas, dependendo da história clínica, para verificar se estão a funcionar correctamente.
• Deve estar ciente de que a prolactina elevada não é uma condição grave, pois raramente é um sintoma de microprolactinoma, quanto mais de macroprolactinoma, que são tumores benignos na glândula pituitária que normalmente respondem bem ao tratamento medicamentoso. 

Como baixar a prolactina

Um dos principais reguladores da produção de prolactina pela glândula pituitária é a hormona dopamina, produzida no hipotálamo, uma parte do cérebro.

• Entre outras funções, a dopamina controla a produção de prolactina pelo que se se produzir dopamina, liberta-se menos prolactina.
• No entanto, ao mesmo tempo, a prolactina favorece a produção de dopamina, existindo uma espécie de contradição entre ambas as hormonas, pelo que deverá existir um equilíbrio adequado.
• Outra hormona, o estrogénio, também influencia na produção de prolactina, aumentando a sua produção e secreção na glândula pituitária.
• Além da dopamina e do estrogénio, existem outras hormonas que podem aumentar o diminuir a produção de prolactina, como a hormona estimulante da tiroide, a oxitocina e a hormona antidiurética.

Que tratamento está disponível para a prolactina elevada?

Dadas estas premissas, para baixar o nível de prolactina no caso da análise hormonal tenha detetado um nível elevado desta hormona, o seu médico terá de prescrever um tratamento à base de inibidores da produção de prolactina.

• Um dos medicamentos comerciais mais prescritos para a redução do nível de prolactina é o Dostinex, cujo princípio ativo é a cabergolina, um inibidor da prolactina.
• Em qualquer caso, deverá sempre ser o médico a prescrever o tratamento mais adequado ao seu caso, bem como a sua forma de administração.