Mastite: causas, sintomas e tratamento

Com a colaboração de Adrián Miyares Olavarría
Parteiro do Serviço de Saúde de Madrid

A mastite é uma inflamação dos seios, cuja origem pode ser devida a diferentes causas, que discutiremos em mais pormenor mais adiante. Vamos descobrir pelo especialista do que estamos a falar quando somos confrontados com mastite puerperal.

O que é a mastite e porque é que ela ocorre: as causas?

• A mastite pode ser devida a uma infecção geralmente causada pela penetração de micróbios na glândula mamária, através de fissuras ou cortes nos mamilos.
• A mastite também pode ser causada pela estagnação do leite dentro do peito, por exemplo devido a saltar uma ou mais rações, ou por um esvaziamento insuficiente do peito, causado por um desequilíbrio entre a produção e a expressão.
• A mastite também pode ser causada pelo uso de soutiens apertados ou segurando o mamilo numa "pinça" durante a alimentação.
• Em alguns casos, é devido a uma diminuição temporária das defesas imunitárias da mãe.

Que conselho nos dá Adrián Miyares, um parteiro do Serviço de Saúde de Madrid, sobre mastite:

"A mastite puerperal é a principal causa de desmame precoce evitável. Apresenta-se sobretudo unilateralmente e começa como dor intensa, geralmente localizada num segmento específico da glândula mamária onde a obstrução está a ocorrer."

Estes primeiros sintomas devem ser suficientes para consultar um profissional de saúde a fim de evitar que a doença progrida, por exemplo, para uma mastite infecciosa.

Sintomas de mastite

• A mastite pode ocorrer por volta do terceiro ou quinto dia de amamentação, ou entre a segunda e quarta semana.
• O principal sintoma da mastite é um endurecimento do peito, que também é chamado de "empedramento do leite". O peito com mastite é aumentado, duro ao toque, tenso e muito doloroso. A pele do peito é avermelhada e brilhante.
• A mulher sofre de febre alta precedida de tremores e arrepios. A febre atinge frequentemente até 38 C. A mulher também se sente muito cansada.
• A mastite afecta geralmente um seio e raramente ocorre em ambos os seios ao mesmo tempo.
• O início da condição é geralmente suave e torna-se mais grave com o tempo. Em primeiro lugar, há normalmente um endurecimento de uma área do peito, indicando que é aqui que o leite está estagnado. Isto é seguido de dor e vermelhidão local. É neste ponto que o peito deve ser esvaziado para evitar mais inflamação do peito. Se o leite permanecer estagnado, a área pode ficar infectada e é aí que aparece febre alta, cansaço e calafrios.
• Se a mastite não for tratada adequadamente, podem mesmo formar-se abcessos, que podem exigir hospitalização. É, portanto, muito importante ver um especialista imediatamente quando os primeiros sintomas aparecem.

Remédios e tratamentos para mastites

É importante tratar esta inflamação precocemente, caso contrário ela pode levar à formação de pus.

• Se a mastite for tratada nas fases iniciais, pode ser suficiente aplicar um saco de gelo na área e suspender a amamentação para algumas mamadas, esvaziando os peitos com uma bomba tira leite na altura que coincidiria com a mamada.
• Por outro lado, se a pele estiver vermelha e brilhante, a formação de um possível abcesso deve ser evitada através de um tratamento antibiótico de 3 ou 4 dias, que, naturalmente, será determinado pelo médico para ser compatível com o aleitamento materno. Ao mesmo tempo, a aplicação de compressas quentes e húmidas irá proporcionar um grande alívio.
• É essencial que a mãe descanse. Se o bebé for muito novo, pode ficar na cama com ela, para que a mãe não tenha de se levantar para amamentar e cuidar do bebé.
• Em qualquer caso, a mãe deve certificar-se de que não há bloqueios de leite. Para tal, deve amamentar o seu bebé sempre que ele ou ela lhe pedir para o fazer. É também importante usar o tamanho certo de soutien, pois por vezes um soutien demasiado apertado é a causa desta desordem. É também importante ter o cuidado de oferecer ambos os seios ao seu filho e não mais um peito do que o outro.
• Se o bloqueio ocorrer porque a criança já não bebe tanto leite à noite e o leite que não é utilizado fica preso, a mãe deve tentar drenar os seios manualmente ou com uma bomba tira leite.
• Se a mãe não for bem sucedida, pode também experimentar o método do frasco. Utilizar uma garrafa de 700 ml de gargalo largo, esvaziá-la, lavá-la e mantê-la em água a ferver durante alguns minutos. Depois esvaziá-lo completamente, tendo o cuidado de não se queimar, e colocar a abertura contra o peito (de um lado e depois do outro). Em poucos minutos, graças ao calor, o leite deve começar a sair espontaneamente, aliviando a tensão mamária.

Outras dicas úteis em caso de mastite

• Descansar até que a infecção se dissipe.
• Certifique-se de que o seu bebé está a mamar correctamente.
• Amamentar o seu bebé mudando frequentemente de posição.
• Antes de alimentar, espremer um pouco a aréola para amolecer e permitir que o bebé mame.
• Comece a alimentar-se do peito inchado.
• Após cada mamada, exprimir o leite do peito doente à mão, com muito cuidado, a fim de encorajar o inchaço a ser reabsorvido.
• Uma compressa quente antes da alimentação ajuda a iniciar o fluxo de leite: aplicar um pano húmido quente na aréola durante 10-15 minutos.
• Tomar o antibiótico prescrito pelo seu médico.
• Não interromper o aleitamento materno.

Conselhos da parteira Adrián Miyares sobre o que fazer se sofrer de mastite

"A medida que mais favorece uma recuperação eficaz da mama, bem como um regresso mais rápido ao prazer da amamentação tanto para a mãe como para o bebé, é continuar a amamentar." Esta é a melhor forma de esvaziamento de seios à nossa disposição.

• Posteriormente, uma vez que o bebé se tenha desengatado, podemos tentar esvaziar um pouco mais o peito, esvaziando manualmente o peito afectado.
• Para encorajar este procedimento, a utilização de calor local antes da alimentação (duche quente) pode ser muito útil, uma vez que facilita a dilatação das condutas de leite e a subsequente libertação de leite.
• Também é bom aplicar frio local entre as mamadas, gerando assim um efeito anti-inflamatório que aliviará o desconforto causado pela mastite.