Nefrite em crianças: o que é e como deve ser tratada?

 A nefrite é uma inflamação aguda ou crónica que afecta os rins da criança: neste último caso, não é fácil de reconhecer e requer intervenção médica para ser tratada. Na maioria dos casos, no entanto, resolve-se facilmente.

As crianças pequenas sofrem frequentemente de nefrite: trata-se geralmente de glomerulonefrite, uma inflamação dos glomérulos, uma rede de vasos capilares cuja função é remover as substâncias de rejeição dos rins.

Sintomas de nefrite infantil

Em muitos casos, a doença aparece após uma escarlatina, uma amigdalite ou uma constipação. A "culpa" reside nas bactérias responsáveis por estas doenças, que, quando curadas, são depositadas nos rins.

Alguns sintomas são muito comuns a todos os tipos de nefrite. Contudo, para facilidade de identificação, é útil descrever os sintomas separadamente.

Pielonefrite aguda

• A pielonefrite manifesta-se inicialmente com uma febre, que pode atingir até 40 graus Celsius e que, dependendo do caso, se desenvolve de forma diferente. Por vezes, permanece alta durante vários dias ou sobe e desce durante o mesmo dia.

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• A criança pode também ter dores de cabeça, dores nas articulações e problemas digestivos.
• A dor na zona lombar também é típica.

Pyelonephritis crónica

• Tem sintomas muito confusos, o que torna difícil a sua identificação.
• A criança está geralmente indisposta, fraca, cansa-se facilmente e pode ter perturbações intestinais.
• A febre, embora presente, é suave.
• Neste caso, mesmo os testes de laboratório são muitas vezes difíceis de interpretar.

Glomerulonefrite aguda

• É geralmente precedido por uma dor de garganta, amigdalite, otite ou outras infecções que afectam o tracto respiratório.

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• A criança está cansada, a urina é escassa e tem uma cor avermelhada, devido à presença de vestígios de sangue, as pálpebras, os tornozelos e, em alguns casos, todo o corpo, estão inchados, especialmente de manhã, devido à acumulação de líquidos devido à perda de proteínas.
• Em casos muito raros, os rins da criança doem.
• Muitas vezes não há febre, mas por vezes a febre pode atingir os 40 graus produzindo arrepios, dores de cabeça, pulso rápido e dificuldade em respirar.

Glomerulonefrite crónica

• Tal como na pielonefrite, os sintomas não são óbvios e podem passar despercebidos durante algum tempo.

Causas da nefrite

As causas mais comuns de nefrite incluem a predisposição hereditária (devido a um defeito congénito, o tubo que transporta a urina dos rins para a bexiga torna-se inflamado e, como resultado, a urina flui de volta para os rins e causa inflamação repetida), cistite (isto é, inflamação da bexiga causada por bactérias de vários tipos) e infecção estreptocócica.

Tratamento da nefrite

O tratamento da nefrite não é fácil.

• Em geral, a criança deve evitar carnes gordas, enchidos, marisco, queijos fermentados e picantes, frituras, cacau, especiarias fortes, chá, café e sal.
• Os ovos também podem ser desencorajados em alguns casos de nefrite.
• No entanto, recomenda-se batatas, fruta fresca, cereais e leguminosas.
• Durante os primeiros dias do ataque, a criança é também aconselhada a descansar e a evitar o esforço, o que poderia ter repercussões negativas na circulação sanguínea.
• O tratamento pode também incluir a utilização de antipiréticos ou antibióticos, dependendo do caso.
• Nos casos mais graves, a criança pode mesmo ser hospitalizada.

Quando consultar um pediatra

O pediatra deve ser consultado nos seguintes casos:

• Os olhos e os tornozelos da criança estão inchados e o chichi é de cor escura.
• Suspeita que a criança está a sofrer de nefrite.
• A criança está frequentemente muito cansada, fraca e sofre de febres recorrentes.
• Depois de curada, a criança ainda está fraca, com febres recorrentes e pálpebras e tornozelos inchados.