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Líquido livre na bolsa de Douglas. Quais são as características?

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Se nos resultados de um exame médico foi encontrado líquido livre no fundo do saco de Douglas, não se deverá alarmar. Uma pequena quantidade de líquido é normal e apenas terá de se preocupar se, além de se apresentar um grande volume de líquido, tem também dores abdominais, pélvicas ou pélvico-perineais.

O fundo de saco de Douglas, bolsa de Douglas ou ainda a escavação retouterina é uma estrutura anatómica que consiste numa membrana que cobre a cavidade abdominal entre o reto e o útero nas mulheres, e entre a bexiga e o reto no caso dos homens. Esta membrana é formada por tecido conectivo denso e a sua principal função é a de suportar os órgãos.

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É normal ter líquido livre na bolsa de Douglas?

O fundo de saco de Douglas não costuma conter líquido livre, exceto durante o ciclo menstrual, altura em que é completamente normal ter uma escassa quantidade de líquido livre na bolsa de Douglas, concretamente entre um e cinco mililitros (a quantidade é maior durante o período de ovulação).

Por isso, geralmente, se a quantidade de líquido livre em Douglas é pequena, tal costuma significar uma rutura quística. No entanto, se uma mulher acumula quantidades superiores de líquido no fundo de saco de Douglas e apresenta dores, mal-estar pélvico, peritoneal ou de outro tipo, tal poderia ser sinal de algum tipo de transtorno ou perturbação ginecológica.

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Também é verdade que, devido à forma, localização e outras características do fundo de saco de Douglas, esta é uma zona onde é comum a disseminação de patologias, tais como a endometriose, tumores, doença inflamatória pélvica, ascite, etc. Também é o sítio onde mais frequentemente se localiza uma gravidez ectópicadentro da cavidade peritoneal (embora a zona mais comum das gravidezes ectópicas seja a região da ampola da trompa de Falópio).

Deste modo, este facto apenas é preocupante quando o líquido na bolsa de Douglas se apresenta em grandes quantidades, pois nessa situação costuma ter um aspeto diferente, com sangue, parecendo inflamado, aquoso ou purulento. Nestes casos, deverá ser o seu médico quem, juntamente com outros exames clínicos e analisando os sintomas que apresentar e relatar na consulta, lhe irá fazer um diagnóstico com o tratamento mais adequado a seguir.

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