{"id":18196,"date":"2019-01-01T09:00:10","date_gmt":"2019-01-01T09:00:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/?p=18196"},"modified":"2022-04-21T14:36:53","modified_gmt":"2022-04-21T13:36:53","slug":"semana-40","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/semana-40\/","title":{"rendered":"Semana 40"},"content":{"rendered":"

\"Portada40\"<\/span><\/span><\/p>\n

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J\u00e1 est\u00e1 na 40\u00aa SEMANA\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>
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BEB\u00c9<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>
<\/strong><\/span> O beb\u00e9 j\u00e1 est\u00e1 preparado para nascer! <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Pesa cerca de 3,5Kg e o seu corpo est\u00e1 pronto para una vida externa. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>\u00c9 agora que o seu filho vai emitir o sinal que p\u00f5e em funcionamientomento as contra\u00e7\u00f5es uterinas da dilata\u00e7\u00e3o.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

MAM\u00c3<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong><\/span>
Chegou o momento! <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Nota que as contra\u00e7\u00f5es cada vez s\u00e3o mais r\u00edtmicas e dolorosas. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Depois, ouve o primeiro choro do seu filho! <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Finalmente, depois de 280 dias, j\u00e1 se poder\u00e3o conhecer e come\u00e7ar esta nova aventura juntos.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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X <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>PARTO<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> X<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Se o parto se atrasa<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>
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As 40 semanas da gravidez chegaram ao fim e as contra\u00e7\u00f5es n\u00e3o aparecem? <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>A que pode ser devido este atraso e que cuidados devem receber a m\u00e3e e o beb\u00e9 que est\u00e1 quase a nascer?<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\"CUL-IS09AD4IY\"<\/p>\n

> N\u00e3o se trata de algo invulgar. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>Algumas futuras mam\u00e3s ultrapassam a data esperada para o parto e o t\u00eam de esperar mais dias para abra\u00e7ar o seu filho. <\/span><\/span><\/span>Acontece a cerca de 30 mulheres em cada 100, dado que as 40 semanas da gravidez s\u00e3o calculadas com base naquilo que acontece na “maioria das vezes”, logo, este c\u00e1lculo n\u00e3o \u00e9 pass\u00edvel de traduzir um valor absoluto. <\/span><\/span><\/span>Por outras palavras, trata-se de um per\u00edodo de tempo orientativo. Na verdade<\/span><\/span><\/span>, quase um ter\u00e7o das mulheres d\u00e1 \u00e0 luz espontaneamente entre o final de 40\u00aa semana e a 42\u00aa semana, sem qualquer tipo de complica\u00e7\u00f5es. <\/span><\/span><\/span>Apenas deve permanecer calma, esperar pacientemente e ser vigiada.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

+ Ler mais<\/div>
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\"ecografia_155725751\"<\/p>\n

PORQUE ACONTECE<\/span><\/span><\/span><\/span>
<\/span><\/strong><\/span> Os motivos que levam um beb\u00e9 a nascer mais tarde do que a data prevista para o parto podem ser v\u00e1rios.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>
<\/span> Se a av\u00f3 ou uma irm\u00e3 deram \u00e0 luz depois da data, provavelmente a futura mam\u00e3 ter\u00e1 mais probabilidade de passar pela mesma experi\u00eancia. <\/span><\/span><\/span>Est\u00e1 comprovado que a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica tem um papel bastante forte na dura\u00e7\u00e3o da gravidez. <\/span><\/span><\/span>Trata-se do “destino biol\u00f3gico” que se transmite de m\u00e3es para filhas, o mesmo que determina a irregularidade ou pontualidade da menstrua\u00e7\u00e3o, bem como a presen\u00e7a ou aus\u00eancia de dor durante os dias em que ocorre.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Ciclos menstruais longos<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>
<\/span> As mulheres que t\u00eam ciclos menstruais mais longos, em rela\u00e7\u00e3o aos 28 dias de m\u00e9dia, costumam dar \u00e0 luz mais tarde do que aquelas que t\u00eam ciclos mais curtos, ou seja, <\/span><\/span><\/span>entre 25 e 27 dias. <\/span><\/span><\/span>Mas tamb\u00e9m as mulheres com uma menstrua\u00e7\u00e3o irregular (cujos intervalos de tempo da menstrua\u00e7\u00e3o nunca s\u00e3o semelhantes), estatisticamente, t\u00eam mais probabilidade de dar \u00e0 luz ap\u00f3s a data estabelecida.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Os erros de c\u00e1lculo<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>
<\/span> A data de parto calcula-se com base na hip\u00f3tese de que a conce\u00e7\u00e3o aconteceu 14 dias despois do in\u00edcio da \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o. <\/span><\/span><\/span>Como tal, trata-se de um c\u00e1lculo muito te\u00f3rico, j\u00e1 que, inclusive as mulheres com menstrua\u00e7\u00e3o regular podem ovular antes da metade exata do ciclo.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

A p\u00edlula<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>
<\/span>Observou-se que as mulheres que iniciaram a gravidez nos primeiros tr\u00eas meses ap\u00f3s a a suspens\u00e3o da p\u00edlula contracetivatendem a dar \u00e0 luz depois da data prevista. <\/span><\/span><\/span>O mesmo acontece quando a conce\u00e7\u00e3o se d\u00e1 durante a amamenta\u00e7\u00e3o. <\/span><\/span><\/span>Perante ambas as situa\u00e7\u00f5es, as hormonas sofrem varia\u00e7\u00f5es que pueden atrasar a ovula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Os f\u00e1rmacos “retardantes”<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>
<\/span> Todos os AINE (f\u00e1rmacos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides), sendo o mais conhecido a aspirina, podem atrasar a data do parto. <\/span><\/span><\/span>Devido \u00e0s suas caracter\u00edsticas espec\u00edficas, atenuam a dor e a inflama\u00e7\u00e3o, bloqueando a produ\u00e7\u00e3o de prostaglandinas, ou seja, <\/span><\/span><\/span>as subst\u00e2ncias que o organismo liberta para favorecer o aparecimento das contra\u00e7\u00f5es do \u00fatero e, em consequ\u00eancia, para dar in\u00edcio aos sintomas t\u00edpicos da dilata\u00e7\u00e3o. Sendo assim<\/span><\/span><\/span>, \u00e9 poss\u00edvel que o parto se atrase em consequ\u00eancia da toma ocasional de anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides durante as \u00faltimas semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/span><\/span><\/span><\/span>
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\"barriga_325218980\"<\/p>\n

QUANDO PROVOCAR O PARTO<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>
> Se tr\u00eas dias depois do final da 41\u00aa semana ainda n\u00e3o aconteceu,<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong> o parto \u00e9 provocado. <\/span><\/span><\/span>Trata-se de uma pr\u00e1tica que muitos hospitais adotam, mesmo que todas as consultas de rotina tenham exclu\u00eddo qualquer problema at\u00e9 \u00e0 data.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

> Para induzir o parto, em primeiro lugar, introduz-se um gel de prostaglandinas na vagina. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong>Normalmente s\u00e3o efetuadas tr\u00eas aplica\u00e7\u00f5es. <\/span><\/span><\/span>Se a dilata\u00e7\u00e3o n\u00e3o se inicia, recorre-se \u00e0 rotura da bolsa amni\u00f3tica (rotura das \u00e1guas) e, em consequ\u00eancia da mesma, liberta-se uma grande quantidade de prostaglandinas, que estimulam as contra\u00e7\u00f5es. Se d<\/span><\/span><\/span>epois desta interven\u00e7\u00e3o o beb\u00e9 ainda n\u00e3o se decide a nascer, adminitra-se oxitocina, uma hormona que atua diretamente no \u00fatero, induzindo as contra\u00e7\u00f5es regulares, at\u00e9 o beb\u00e9 nascer.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

> \u00c9 necesario proceder a uma cesariana quando falham todos os m\u00e9todos para induzir a dilata\u00e7\u00e3o<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong> e, ao mesmo tempo, o beb\u00e9 d\u00e1 sinais de sofrimento, algo que se conhece gra\u00e7as \u00e0 monitoriza\u00e7\u00e3o constante realizada ao longo das diferentes interven\u00e7\u00f5es. <\/span><\/span><\/span>De modo geral, a possibilidade de todos os m\u00e9todos para induzir o parto falharem \u00e9 muito pouco frequente.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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X <\/span><\/span><\/span><\/span>PARTO<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> X<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Custa-lhe sair: o que fazer<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>
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Se ap\u00f3s a sa\u00edda da cabe\u00e7a os ombros n\u00e3o saem, estamos perante uma distocia. <\/span><\/span><\/span>Vamos a explicar tudo o que deve saber.<\/span><\/span><\/span><\/span>
<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\"SPH-F005-6025\"<\/span><\/p>\n

> A distocia de ombros propriamente dita ocorre entre 0,2 e 2% dos partos vaginais. <\/strong>No entanto, aumenta para 10% se incluirmos os casos nos quais o intervalo entre a sa\u00edda da cabe\u00e7a e a do resto do corpo ultrapassa os 60 segundos, ou requer a realiza\u00e7\u00e3o de manobras para agilizar o nascimento. S\u00e3o muito raras as ocasi\u00f5es em que se produzem verdadeiras emerg\u00eancias devidas \u00e0 distocia de ombros.
<\/span><\/p>\n

+ Leer m\u00e1s<\/div>
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\"ginecologo_157424654\"<\/span><\/p>\n

>\u00a0As causas da distocia s\u00e3o v\u00e1rias e podem estar relacionadas com o tamanho do feto, o desenvolvimento da gravidez e o pr\u00f3prio parto. <\/strong>Cerca de 80% das distocias acontecem com beb\u00e9s de peso muito elevado no momento do nascimento (mais de 4 quilos) e perante uma macrossomia fetal (peso superior \u00e0 m\u00e9dia, volume desproporcionado do t\u00f3rax e dos ombros relativamente \u00e0 circunfer\u00eancia craniana, que costuma estar associado \u00e0 diabetes materna).<\/span><\/p>\n

> Relativamente \u00e0s causas maternas consideram-se fatores de risco, por exemplo, a apresenta\u00e7\u00e3o an\u00f3mala da p\u00e9lvis <\/strong>(pelo di\u00e2metro ou forma), j\u00e1 que pode constituir um obst\u00e1culo ao desenvolvimento natural do parto ou quando existe uma clara despropor\u00e7\u00e3o entre o canal de parto e o tamanho do beb\u00e9.<\/span><\/p>\n

> No entanto, tamb\u00e9m podem influir uma estatura baixa, idade, obesidade pr\u00e9via \u00e0 gravidez e um excessivo aumento de peso <\/strong>durante os nove meses. De qualquer modo, a rela\u00e7\u00e3o entre estes fatores e a situa\u00e7\u00e3o de distocia do ombro n\u00e3o \u00e9 infal\u00edvel, ainda que se trate de elementos que n\u00e3o devem ser subestimados.<\/span><\/p>\n

> Em rela\u00e7\u00e3o ao parto, a distocia pode ocorrer tanto se o nascimento \u00e9 produzido precipitadamente, como se h\u00e1 uma lenta progress\u00e3o do feto. <\/strong>Estatisticamente, foi observado que a administra\u00e7\u00e3o de oxitocina (a hormona utilizada para provocar o parto), o recurso aos f\u00f3rceps e \u00e0 ventosa, e uma fase ativa prolongada (com contra\u00e7\u00f5es regulares e v\u00e1lidas at\u00e9 atingir a dilata\u00e7\u00e3o completa do colo do \u00fatero), costumam associar-se \u00e0 presen\u00e7a de distocia.
<\/strong><\/span><\/p>\n

\"ginecologo_70943722\"<\/p>\n

SINAIS DE ALARME E PREVEN\u00c7\u00c3O<\/span>
> Em metade dos casos, a distocia de ombros \u00e9 produzida sem a presen\u00e7a de qualquer um dos fatores mencionados anteriormente. <\/strong>Se as ecografias detetam anomalias no canal de parto, se o feto \u00e9 muito grande em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua idade gestacional ou, inclusive, foi diagnosticada (e tratada) diabetes materna e o peso estimado do feto for superior a 4.250 gramas, o m\u00e9dico pode sugerir uma cesariana para evitar o risco de complica\u00e7\u00f5es. Esta possibilidade tamb\u00e9m \u00e9 ponderada se a paciente j\u00e1 teve gesta\u00e7\u00f5es anteriores com distocia grave. Nos restantes casos, \u00e9 a parteira quem saber\u00e1 reconhecer a tempo os poss\u00edveis sinais de alarme durante o parto.<\/span><\/p>\n

> A preven\u00e7\u00e3o limita-se ao cumprimento das normas <\/strong>que todas as futuras m\u00e3es devem respeitar: controlar a sua alimenta\u00e7\u00e3o para evitar um excessivo aumento de peso durante os nove meses; controlar a glic\u00e9mia a partir do segundo trimestre para diagnosticar precocemente uma poss\u00edvel diabetes gestacional; comprovar o crescimento do feto atrav\u00e9s de ecografias peri\u00f3dicas; e, nas gesta\u00e7\u00f5es com diabetes, avaliar com o ginecologista a possibilidade de adiantar o parto para a semana 38, com o fim de evitar que o peso excessivo do beb\u00e9 seja um obst\u00e1culo no parto.
<\/strong><\/span><\/p>\n

\"parto_151907638\"<\/p>\n

RISCOS PARA O BEB\u00c9\u2026<\/strong>
> A complica\u00e7\u00e3o mais frequente \u00e9 a fratura da clav\u00edcula, <\/span><\/strong>uma situa\u00e7\u00e3o que se produz em cerca de 15% dos casos de distocia. Se n\u00e3o acontecer espontaneamente, o ginecologista pode decidir provoc\u00e1-la para reduzir o tamanho dos ombros e facilitar a sa\u00edda do beb\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

> Em menos de 1% dos casos, ocorre a fratura do \u00famero. <\/span><\/strong>Tamb\u00e9m podem dar-se danos a n\u00edvel do plexo branquial, composto pelas ra\u00edzes espinhais (entre 5-15%) e, em menor percentagem, podem acontecer danos mais s\u00e9rios, com repercuss\u00e3o neurol\u00f3gica.<\/span>
<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u2026E PARA A MAM\u00c3<\/strong><\/span>
> As complica\u00e7\u00f5es mais habituais s\u00e3o devidas \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de grandes episiotomias <\/strong>e aos traumatismos provocados pelas manobras efetuadas na tentativa de extrair os ombros do feto, que podem causar graves lacera\u00e7\u00f5es na zona genital.<\/span><\/p>\n

> Em 11% dos casos, como consequ\u00eancia do traumatismo no canal de parto, <\/strong>produz-se uma hemorragia p\u00f3s-parto, que requer tratamentos espec\u00edficos e o prolongamento da convalescen\u00e7a da m\u00e3e no hospital. Pelo contr\u00e1rio, a rotura do \u00fatero \u00e9 algo muito pouco frequente, e que ocorre devido \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de manobras inadequadas.
<\/strong><\/span><\/p>\n

MANOBRAS EFETUADAS<\/span>
> > Existe um protocolo a seguir em caso de distocia de ombros, <\/strong>cuja sigla \u00e9 HELPERR. A primeira coisa que a obstetra deve fazer \u00e9 pedir ajuda ((H \u2013Help, \u201cajuda\u201d) e avaliar a necessidade de efetuar uma episiotomia (E \u2013Evaluate for episiotomy). O segundo passo \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o da manobra de McRoberts (L \u2013 Legs, \u201cpernas\u201d), que consiste na flex\u00e3o das ancas da m\u00e3e, de modo a aumentar a abertura p\u00e9lvica e oferecer ao feto uma sa\u00edda mais ampla. Se n\u00e3o se obtiver qualquer resultado em 30-60 segundos, passa-se \u00e0 press\u00e3o suprap\u00fabica (P \u2013Pressure, \u201cpress\u00e3o\u201d): com as m\u00e3os sobrepostas, a parteira ou o ginecologista pressionam para tentar rodar o ombro anterior do beb\u00e9, procurando n\u00e3o afetar o \u00fatero. Depois, efetuam-se as manobras de rota\u00e7\u00e3o interna (E \u2013Enter, \u201centrar\u201d), com a inten\u00e7\u00e3o de rotar o feto e coloc\u00e1-lo numa posi\u00e7\u00e3o que facilite a sua sa\u00edda. Se estas manobras n\u00e3o d\u00e3o resultado, passa-se \u00e0 extra\u00e7\u00e3o do ombro posterior (R \u2013 Remove the posterior arm). Finalmente, pode tentar-se que a m\u00e3e se ponha de gatas (R \u2013 Roll the pacient), o que permite \u00e0 parteira extrair primeiro o ombro posterior.<\/span><\/p>\n

<\/div><\/div><\/em><\/p>\n

\r\n<\/p>\n

XP\u00d3S-PARTO<\/span>X<\/span><\/p>\n

Primeiros momentos depois do parto<\/span>
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S\u00e3o momentos m\u00e1gicos em que a mam\u00e3 e o beb\u00e9 se come\u00e7am a conhecer e a estabelecer um v\u00ednculo extremamente especial que os unir\u00e1 para sempre. Entretanto, os profissionais cuidam dos dois atrav\u00e9s de uma s\u00e9rie de exames de controlo.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\"iStock_21778876_XLARGE_CTS_525793744_CTS-CM\"<\/p>\n

UMA HORA DEPOIS<\/span>
Os cuidados do beb\u00e9<\/span>
>\u00a0Alguns segundos depois da sua chegada ao mundo, o pessoal m\u00e9dico avalia as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade do beb\u00e9:<\/strong> examinam a frequ\u00eancia card\u00edaca e as pulsa\u00e7\u00f5es do cord\u00e3o umbilical, para al\u00e9m de observarem a cor da pele, o t\u00f3nus muscular e a respira\u00e7\u00e3o, com o fim de avaliar se tudo se encontra correto ou se o beb\u00e9 precisa de alguma ajuda para se adaptar \u00e0 sua nova vida. Tamb\u00e9m lhe \u00e9 atribu\u00edda a pontua\u00e7\u00e3o da escala de Apgar, um teste que define o grau de bem-estar do beb\u00e9.<\/span><\/p>\n

> Depois, corta-se o cord\u00e3o umbilical, <\/strong>uma opera\u00e7\u00e3o realizada num intervalo de tempo entre um e tr\u00eas minutos. Ap\u00f3s secar o beb\u00e9 rapidamente, ele \u00e9 colocado sobre o abd\u00f3men da m\u00e3e, pele com pele, para que se possam reconhecer e formar o v\u00ednculo afetivo.
<\/strong><\/span><\/p>\n

+ Ler mais<\/div>
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Entretanto, a mam\u00e3\u2026<\/strong><\/span>
> A m\u00e3e encontra-se na \u00faltima fase do parto: a expuls\u00e3o da placenta. <\/strong>Normalmente, nos 15-30 minutos seguintes ao nascimento do beb\u00e9, a mulher sente novas contra\u00e7\u00f5es que causam o desprendimento da placenta do \u00fatero e a sua expuls\u00e3o. Os especialistas analisam a placenta para verificar se est\u00e1 inteira e se n\u00e3o restou qualquer fragmento na cavidade uterina. Se a placenta est\u00e1 incompleta, procede-se a uma extra\u00e7\u00e3o manual.<\/span><\/p>\n

> Uma vez expulsa a placenta, o \u00fatero contrai-se em forma esf\u00e9rica,<\/strong> chamada \u201cbal\u00e3o de seguran\u00e7a\u201d, cuja fun\u00e7\u00e3o \u00e9 a de prevenir hemorragias. Geralmente, ap\u00f3s a sa\u00edda da placenta, \u00e9 administrada oxitocina para favorecer a contra\u00e7\u00e3o do \u00fatero.
<\/strong><\/span><\/p>\n

\"iStock_59749190_LARGE_CTS_525793744_CTS-CM\"<\/p>\n

AT\u00c9 DUAS HORAS DEPOIS<\/span>
Os cuidados do beb\u00e9<\/span>
> O beb\u00e9 \u00e9 pesado, ainda na sala de parto, e \u00e9-lhe administrada uma dose de vitamina K <\/strong>intramuscular para prevenir uma hemorragia neonatal, e antibi\u00f3tico em gotas nos olhos a fim de excluir uma infe\u00e7\u00e3o derivada do contacto com bact\u00e9rias patog\u00e9nicas que possam estar presentes nas mucosas do canal de parto.<\/span><\/p>\n

> Entretanto, a parteira controla muito bem a temperatura e a evolu\u00e7\u00e3o da cor do rec\u00e9m-nascido, <\/strong>especialmente aqueles que est\u00e3o em contacto com a pele da m\u00e3e, e tamb\u00e9m ajuda a estabelecer o in\u00edcio da amamenta\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

> Uma vez na \u00e1rea de pediatria, o beb\u00e9 \u00e9 examinado pela primeira vez e observam-se os seus reflexos <\/strong>para avaliar a capacidade neurol\u00f3gica. Entre outros exames de rotina, efetua-se o teste, ou manobra, de Ortolani: mant\u00e9m-se o beb\u00e9 de barriga para cima e com as pernas separadas, que o m\u00e9dico eleva, e roda lentamente para a parte externa, com o objetivo de desconsiderar uma poss\u00edvel luxa\u00e7\u00e3o da anca.
<\/strong><\/span><\/p>\n

Entretanto, a mam\u00e3\u2026<\/strong><\/span>
> Na sala de parto, a m\u00e3e fica sob observa\u00e7\u00e3o durante cerca de duas horas.<\/strong> Se tudo corre bem, \u00e9 levada para um quarto, onde a enfermeira faz o acompanhamento regular da sua condi\u00e7\u00e3o geral de sa\u00fade; mede a tens\u00e3o, e verifica o t\u00f3nus muscular do \u00fatero, tocando-lhe o abd\u00f3men. \u00c9 tamb\u00e9m a enfermeira que continua a ajudar a m\u00e3e com a amamenta\u00e7\u00e3o. N\u00e3o se efetuam exames vaginais, a n\u00e3o ser que surjam perdas an\u00f3malas de sangue.<\/span><\/p>\n

\"parto_62050450\"<\/p>\n

AS SEGUINTES 48 HORAS<\/span>
Os cuidados do beb\u00e9<\/span>
> Nos dois dias seguintes, a dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia do internamento hospitalar ap\u00f3s um parto vaginal, o hospital pratica o alojamento conjunto (rooming-in), <\/strong>que consiste em deixar o beb\u00e9 permanecer no mesmo quarto da m\u00e3e. A continuidade do contacto entre a m\u00e3e e o beb\u00e9 durante os primeiros dias \u00e9 muito importante para estabelecer uma rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a e para continuar com a lact\u00e2ncia.<\/span><\/p>\n

> O pediatra examina o beb\u00e9, pelo menos, a cada 24 horas <\/strong>e pesa-o para avaliar a perda de peso fisiol\u00f3gica. Se se mant\u00e9m abaixo de 10% do peso total, considera-se normal.
<\/span><\/p>\n

Entretanto, a mam\u00e3\u2026
> A mulher \u00e9 examinada uma vez por dia. <\/span><\/strong>\u00c9 medida a press\u00e3o sangu\u00ednea, controlam-se as perdas de sangue e avalia-se o estado de contra\u00e7\u00e3o do \u00fatero. Em caso de suspeita de anemia, \u00e9 extra\u00edda uma amostra de sangue para realizar uma an\u00e1lise.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

> Tamb\u00e9m a amamenta\u00e7\u00e3o continua com acompanhamento, <\/span><\/strong>para comprovar que se produziu a subida do leite, e que o beb\u00e9 est\u00e1 bem colocado no peito da m\u00e3e.<\/span>
<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

\"recien-nacido_120957418\"<\/p>\n

E SE FOR CESARIANA?<\/span>
> Logo a seguir ao nascimento, a parteira avalia a necessidade de aspirar o l\u00edquido das suas vias respirat\u00f3rias <\/strong>atrav\u00e9s de uma pequena sonda j\u00e1 que, na aus\u00eancia da dilata\u00e7\u00e3o, o beb\u00e9 n\u00e3o foi exposto \u00e0 a\u00e7\u00e3o das hormonas maternas do stress, que desempenham uma fun\u00e7\u00e3o estimulante dos seus pulm\u00f5es.<\/span><\/p>\n

> Depois, o beb\u00e9 \u00e9 aproximado da m\u00e3e enquanto o ginecologista termina a sua interven\u00e7\u00e3o. <\/strong>A placenta \u00e9 extra\u00edda pelo cirurgi\u00e3o ap\u00f3s o nascimento, j\u00e1 que a expuls\u00e3o n\u00e3o ocorre naturalmente.<\/span><\/p>\n

> A mulher que deu \u00e0 luz por cesariana recupera a sensibilidade total da parte inferior do corpo nas 6-7 horas seguintes \u00e0 \u00faltima dose de analg\u00e9sico. <\/strong>No entanto, normalmente, permanece deitada na cama durante um dia, para que possa descansar e recuperar-se da interven\u00e7\u00e3o. Um dia depois do nascimento, se se considerar conveniente, o cateter \u00e9 retirado e, se o desejar, pode levantar-se com a ajuda de algu\u00e9m. N\u00e3o h\u00e1 nada que a impe\u00e7a de amamentar o beb\u00e9 quando ainda est\u00e1 na cama. Se n\u00e3o h\u00e1 sangramento ou sinais de infe\u00e7\u00e3o, o penso aplicado sobre a incis\u00e3o da cesariana \u00e9 retirado em dois ou tr\u00eas dias. Os pontos utilizados na sutura s\u00e3o habitualmente reabsorv\u00edveis e, como tal, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio intervir.<\/span><\/p>\n

> Em caso de cesariana, o internamento hospitalar costuma ser de cerca de tr\u00eas dias.
<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/div><\/div><\/em><\/p>\n\n

XLACT\u00c2NCIA<\/span>X<\/span><\/p>\n

\u00c9 assim que encontra o caminho<\/span>
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Sabia que o beb\u00e9 \u00e9 capaz de encontrar o mamilo materno sozinho e efetuar a sua primeira toma? Basta coloc\u00e1-lo em cima da barriga assim que nasce. Vejamos como o consegue e todos os benef\u00edcios deste processo.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\"lactancia_31962931\"<\/p>\n

> Ao deitar-se em cima da barriga da m\u00e3e, ainda na sala de parto, qualquer rec\u00e9m-nascido \u00e9 capaz de encontrar o mamilo, <\/strong>efetuando uma esp\u00e9cie de rastejo (formado por impulsos, pequenos pontap\u00e9s e viravoltas) que terminam na primeira amamenta\u00e7\u00e3o ao fim de aproximadamente meia hora, uma hora. Este \u00e9 o melhor m\u00e9todo para iniciar a lact\u00e2ncia materna precisamente porque est\u00e1 \u201cescrito\u201d no comportamento inato da esp\u00e9cie humana. No entanto, o \u201crastejo at\u00e9 \u00e0 mama\u201d ainda n\u00e3o se conhece muito bem e s\u00f3 se pode praticar nos hospitais que facilitam o contacto imediato e prolongado, pele com pele, entre a m\u00e3e e o beb\u00e9 durante pelo menos uma hora ap\u00f3s o nascimento. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio empurrar o beb\u00e9 para o peito: o mais importante \u00e9 que ele o consiga fazer sozinho.<\/span><\/p>\n

+ Ler mais<\/div>
<\/em><\/p>\n

\"Z41-544827\"<\/p>\n

GUIA DOS CINCO SENTIDOS<\/span>
> Para que o processo seja produzido o mais naturalmente poss\u00edvel, \u00e9 importante n\u00e3o haver interfer\u00eancias: <\/strong>basta secar bem o rec\u00e9m-nascido e tap\u00e1-lo com um len\u00e7ol ou uma manta quente para que n\u00e3o apanhe frio.<\/span><\/p>\n

> Por\u00e9m, as m\u00e3os do beb\u00e9 devem continuar molhadas com l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/strong> Este sinal olfativo (para al\u00e9m de outros sinais sensoriais) guiam o beb\u00e9 no seu percurso at\u00e9 ao peito. Parece que o mamilo solta um cheiro semelhante ao do l\u00edquido amni\u00f3tico, no qual o beb\u00e9 permaneceu submerso durante nove meses. Mais ainda; o mamilo tem um sabor igual ao das suas m\u00e3ozinhas, e que o rec\u00e9m-nascido reconhece como familiar.<\/span><\/p>\n

> Do mesmo modo, o corpo da m\u00e3e gera outros est\u00edmulos<\/strong> para os quais o beb\u00e9 est\u00e1 \u201cprogramado\u201d para responder e orientar-se at\u00e9 ao peito. Em primeiro lugar, o beb\u00e9 encontra-se em estado de vig\u00edlia tranquila e olha a sua m\u00e3e diretamente nos olhos, estabelecendo-se um jogo de olhares extremamente intenso.<\/span><\/p>\n

> O \u201cpercurso\u201d efetuado at\u00e9 ao peito tamb\u00e9m \u00e9 facilitado pela hormona do amor, a oxitocina. <\/strong>O contacto precoce entre a m\u00e3e e o beb\u00e9, e logo a seguir a amamenta\u00e7\u00e3o, provocam aumentos de produ\u00e7\u00e3o desta hormona, que contribui para fortalecer o v\u00ednculo entre ambos.
<\/strong><\/span><\/p>\n

\"LACTANCIA-Grande\"<\/p>\n

AS VANTAGENS PARA O BEB\u00c9<\/span>
> Com a primeira toma, o beb\u00e9 ingere o colostro, um verdadeiro concentrado de anticorpos. <\/strong>Gra\u00e7as ao rastejo, a pele e o intestino do beb\u00e9 come\u00e7am a ser colonizados por bact\u00e9rias \u00fateis (flora bacteriana) procedentes da m\u00e3e, que impedem o desenvolvimento de bact\u00e9rias perigosas. Trata-se de dois acontecimentos que protegem o beb\u00e9 das infe\u00e7\u00f5es e que, portanto, contribuem para o seu bem-estar.<\/span><\/p>\n

> Esta estimula\u00e7\u00e3o instintiva precoce, que proporciona calor, amor, seguran\u00e7a e alimento, <\/strong>representa, com toda a certeza, a melhor forma de ativar o v\u00ednculo entre m\u00e3e e filho.<\/span><\/p>\n

> Os rec\u00e9m-nascidos que efetuam o rastejo at\u00e9 ao peito adquirem uma melhor termorregula\u00e7\u00e3o <\/strong>em rela\u00e7\u00e3o \u00e0queles que permanecem no ber\u00e7o. Mas n\u00e3o s\u00f3; tamb\u00e9m choram menos. Um estudo elaborado em 1992 indicou que durante os primeiros 25-30 minutos, estes rec\u00e9m-nascidos choram, em m\u00e9dia, cerca de 60 segundos, em vez dos 18 minutos das restantes crian\u00e7as.<\/span><\/p>\n

> Nas primeiras horas ap\u00f3s o nascimento, os beb\u00e9s registam melhores n\u00edveis de glicemia, <\/strong>assim como outros par\u00e2metros bioqu\u00edmicos. O rastejo at\u00e9 ao peito materno tamb\u00e9m favorece uma passagem mais r\u00e1pida do mec\u00f3nio (as primeiras fezes) e, como tal, diminui a icter\u00edcia neonatal fisiol\u00f3gica.<\/span><\/p>\n

> As probabilidades de sucesso da lact\u00e2ncia aumentam <\/strong>a m\u00e9dio e longo prazo. Foi observado que os beb\u00e9s que efetuam o rastejo mamam corretamente.
<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/div><\/div><\/em><\/p>\n\n

X<\/span>BEB\u00c9X<\/span><\/span><\/p>\n

Abra\u00e7os para o bem-estar<\/span><\/p>\n

Assim que o beb\u00e9 nasce necessita estar em contacto com a m\u00e3e. Os abra\u00e7os e os mimos s\u00e3o terap\u00eauticos; transmitem-lhe tranquilidade e ajudam-no a resolver pequenos problemas.<\/strong><\/span><\/p>\n

\"_C012835\"<\/p>\n

1<\/span> FAZER A DIGEST\u00c3O<\/strong><\/span>
Para conseguir que o beb\u00e9 arrote, a melhor posi\u00e7\u00e3o \u00e9 a vertical, com o queixo apoiado no ombro da m\u00e3e.<\/span><\/p>\n

> Nesta posi\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante dar-lhe uma massagem nas costas com uma m\u00e3o, <\/strong>para poder segur\u00e1-lo sem dificuldade.<\/span><\/p>\n

+ Leer mais<\/div>
<\/em><\/p>\n

\"_C012858\"<\/p>\n

2<\/span> ALIVIAR AS C\u00d3LICAS<\/strong><\/span>
Para facilitar a elimina\u00e7\u00e3o dos gases da sua barriguinha \u00e9 conveniente coloc\u00e1-lo de barriga para baixo.<\/span><\/p>\n

> O ar expulsa-se mais facilmente, o beb\u00e9 relaxa e, inclusive, pode chegar a adormecer.<\/strong>
<\/span><\/p>\n

\"_C012753\"<\/p>\n

3<\/span> SATISFAZER A SUA CURIOSIDADE<\/strong><\/span>
Para o distrair quando chora, ou simplesmente para o divertir, pode-se segurar o beb\u00e9 com as costas apoiadas no corpo da m\u00e3e, de modo a que possa observar o ambiente que o rodeia e, inclusive, aprender a reconhecer-se no espelho.<\/span><\/p>\n

> Por outro lado, olhando-o nos olhos, a m\u00e3e pode fortalecer a intera\u00e7\u00e3o<\/strong> e o v\u00ednculo com o beb\u00e9.
<\/span><\/p>\n

\"_C012789\"<\/p>\n

4<\/span> PEGAR-LHE COM SEGURAN\u00c7A<\/strong><\/span>
Quando transportar o seu filho, segure-lhe a cabe\u00e7a com uma m\u00e3o.<\/span><\/p>\n

> Evite os movimentos bruscos,<\/strong> pelo menos durante os primeiros meses.
<\/span><\/p>\n

<\/div><\/div><\/em><\/p>\n\n

———————————–<\/span><\/p>\n

OBRIGADO POR NOS LER<\/span><\/span><\/strong><\/span>
Receber\u00e1 o pr\u00f3ximo n\u00famero
da revista na semana que vem
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J\u00e1 est\u00e1 na 40\u00aa SEMANA\u00a0– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – BEB\u00c9 O beb\u00e9 j\u00e1 est\u00e1 preparado para nascer! Pesa cerca de 3,5Kg e o seu corpo est\u00e1 pronto para una vida externa. \u00c9 agora que o seu filho vai emitir o […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":18187,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18196"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18196"}],"version-history":[{"count":46,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18196\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21423,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18196\/revisions\/21423"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18196"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18196"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18196"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}