{"id":16724,"date":"2017-09-17T09:00:04","date_gmt":"2017-09-17T08:00:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/?p=16724"},"modified":"2017-09-21T14:17:15","modified_gmt":"2017-09-21T13:17:15","slug":"setembro-2017-no-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/setembro-2017-no-4\/","title":{"rendered":"Setembro 2017-4"},"content":{"rendered":"

\"Portada4\"<\/p>\n

\u00a0 DESENVOLVIMENTO \u00a0 <\/span>
\n<\/span><\/span><\/p>\n

Como cresce dos 0 aos 3 anos<\/span>
\n<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Ainda que o desenvolvimento das crian\u00e7as seja constante, deve ser controlado sem pressa, respeitando o ritmo e as caracter\u00edsticas da crian\u00e7a. Explicamos-lhe sete aspetos importantes sobre o crescimento do seu filho, que podem ajudar a avaliar o seu estado geral sem ansiedade.
\n<\/strong><\/span><\/p>\n

\"crece\"<\/p>\n

Gr\u00e1ficos, curvas de crescimento e percentis s\u00e3o instrumentos \u00fateis para os pediatras, que avaliam o desenvolvimento da crian\u00e7a. No entanto, n\u00e3o s\u00e3o par\u00e2metros absolutos para estabelecer se a crian\u00e7a est\u00e1 saud\u00e1vel e se o seu crescimento \u00e9 correto.<\/span>
\nDevem ser aplicados com alguma flexibilidade, tendo em conta a constitui\u00e7\u00e3o f\u00edsica herdada dos pais, assim como outros indicadores do seu bem-estar. Vamos conhecer os conselhos dos especialistas para acabar com as preocupa\u00e7\u00f5es injustificadas e controlar com serenidade o crescimento do seu filho, do nascimento at\u00e9 aos tr\u00eas anos.<\/span><\/p>\n

1 <\/span>A ESTATURA <\/strong><\/span>
\nAo nascer, a m\u00e9dia de altura dos meninos \u00e9 de 50cm, enquanto que a m\u00e9dia das meninas \u00e9 de 49cm. Estes s\u00e3o valores m\u00e9dios, calculados para a popula\u00e7\u00e3o portuguesa, e n\u00e3o valores absolutos. \u00c9 importante esclarecer este ponto: cada crian\u00e7a \u00e9 diferente das outras, e a exist\u00eancias de ligeiras varia\u00e7\u00f5es \u00e9 normal. Ao fim do primeiro ano, as meninas atingem uma m\u00e9dia de 73 a 75cm, enquanto que os meninos medem um ou dois cent\u00edmetros mais. <\/span>
\n\u2022 Normalmente, por volta dos dois anos, a estatura corresponde a metade da altura m\u00e1xima que a crian\u00e7a ir\u00e1 ter quando adulta.<\/span><\/strong>
\n\u2022 Tal como a estatura, o ritmo de crescimento tamb\u00e9m varia de crian\u00e7a para crian\u00e7a: alguns s\u00e3o mais precoces do que outros.<\/strong> N\u00e3o existem ritmos ou etapas exatas. <\/span>
\n\u2022 Nas \u00faltimas d\u00e9cadas, a estatura m\u00e9dia das crian\u00e7as e o seu ritmo de crescimento foram aumentando progressivamente.<\/strong> Este fen\u00f3meno deve-se a que atualmente h\u00e1 uma melhoria das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e higiene das crian\u00e7as, desde o seu nascimento, e que a alimenta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 mais completa.<\/span><\/p>\n

2<\/span> O PESO<\/strong><\/span>
\nEm m\u00e9dia, um rec\u00e9m-nascido do sexo masculino pesa cerca de 3,390Kg, a m\u00e9dia do sexo feminino \u00e9 de 3,230Kg. Este \u00e9 um valor m\u00e9dio para a popula\u00e7\u00e3o portuguesa e n\u00e3o tem um valor absoluto, tal como sucede com a estatura. <\/span>
\n\u2022 Durante as primeiras semanas de vida, o peso da crian\u00e7a aumenta muito rapidamente:<\/strong> aproximadamente 150g por semana at\u00e9 ao terceiro m\u00eas e depois vai-se tornando progressivamente mais lento.<\/span>
\n\u2022 O ritmo de aumento de peso \u00e9 inversamente proporcional ao pr\u00f3prio peso.<\/strong> Ou seja, quanto maior for o peso, mais lento \u00e9 o seu aumento com a idade. Como tal, os pais n\u00e3o devem preocupar-se quando, por volta dos tr\u00eas ou quatro meses, notam uma paragem do crescimento, j\u00e1 que \u00e9 algo totalmente natural. Por volta dos cinco meses o peso da crian\u00e7a \u00e9 j\u00e1 o dobro daquele que tinha ao nascer.<\/span><\/p>\n

3<\/span> O CRESCIMENTO<\/strong><\/span>
\nH\u00e1 quem refira a \u201cfebre do crescimento\u201d para indicar os epis\u00f3dios febris das crian\u00e7as, que duram um ou dois dias, e durante os quais se assiste a um \u201cestic\u00e3o\u201d.<\/span>
\n\u2022 Depois de um epis\u00f3dio de febre, a estatura da crian\u00e7a aumenta ligeiramente.<\/strong> Isto sucede porque o sistema imunit\u00e1rio est\u00e1 diretamente relacionado com o sistema end\u00f3crino; como tal, a rea\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria desencadeada pela agress\u00e3o de um agente infecioso pode estimular, temporariamente, uma maior produ\u00e7\u00e3o da hormona do crescimento.<\/span>
\n\u2022 Em linhas gerais, durante a primeira fase da inf\u00e2ncia, o crescimento \u00e9 homog\u00e9neo, no entanto, por vezes, pode haver per\u00edodos em que se acelera ligeiramente.<\/strong> De qualquer modo, estas s\u00e3o mudan\u00e7as m\u00ednimas. O aumento da estatura acelera-se repentinamente mais tarde, na puberdade, quando as hormonas sexuais, masculinas e femininas, entram em a\u00e7\u00e3o no organismo. Normalmente, ap\u00f3s este \u00faltimo \u201csalto\u201d, o crescimento para e permanece est\u00e1vel o resto da vida.<\/span><\/p>\n

\"nino-nina_93817324\"<\/p>\n

4<\/span> MENINOS E MENINAS<\/strong><\/span>
\nQuando nascem, os meninos tendem a ser ligeiramente maiores do que as meninas, tanto a n\u00edvel de estatura como de peso.<\/span>
\n\u2022 Durante os primeiros anos de vida, elas \u201capanham\u201d os rapazes da mesma idade,<\/strong> uma vez que crescem mais rapidamente, e o seu desenvolvimento na pr\u00e9-puberdade chega mais cedo que o deles. Ap\u00f3s a puberdade, em m\u00e9dia, os rapazes tendem novamente a ser mais altos e a ter mais peso do que as raparigas da mesma idade, o que se mant\u00e9m ao longo da vida.<\/span><\/p>\n

5<\/span> ALIMENTA\u00c7\u00c3O E GEN\u00c9TICA<\/strong><\/span>
\nEm rela\u00e7\u00e3o \u00e0 constitui\u00e7\u00e3o f\u00edsica da crian\u00e7a e ao seu ritmo de crescimento, que caracter\u00edsticas s\u00e3o inatas, herdadas geneticamente, e que outras s\u00e3o devidas \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o e \u00e0s condi\u00e7\u00f5es ambientais?<\/span>
\n\u2022 Evidentemente que o componente gen\u00e9tico tem uma grande influ\u00eancia na altura da crian\u00e7a,<\/strong> e o pediatra tem em conta essa informa\u00e7\u00e3o no acompanhamento peri\u00f3dico que efetua ao seu desenvolvimento. Por outro lado, em rela\u00e7\u00e3o ao peso, a constitui\u00e7\u00e3o herdada apenas desempenha um papel parcial, sendo a alimenta\u00e7\u00e3o o elemento fundamental.<\/span>
\n\u2022 Para al\u00e9m de alguns poucos casos de patologias gen\u00e9ticas que provocam obesidade,<\/strong> de um modo geral, os h\u00e1bitos alimentares adotados pela fam\u00edlia s\u00e3o aqueles que realmente determinam o peso da crian\u00e7a durante os primeiros anos de vida. \u00c9 verdade que muitas das crian\u00e7as que sofrem um excesso de peso, habitualmente, t\u00eam pais com o mesmo problema, mas a raz\u00e3o n\u00e3o se deve a uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, e sim ao tipo de alimenta\u00e7\u00e3o que a fam\u00edlia estabelece.<\/span><\/p>\n

6<\/span> QUANDO \u00c9 NECESS\u00c1RIO PES\u00c1-LO E MEDI-LO?<\/span><\/strong>
\nDurante as primeiras semanas de vida, os rec\u00e9m-nascidos aumentam de 10 a 30g por dia, uma quantidade dif\u00edcil de perceber sem uma balan\u00e7a muito precisa.<\/span>
\n\u2022 Pesar o beb\u00e9 todos os dias \u00e9 in\u00fatil.<\/strong> Para obter valores fi\u00e1veis, seria necess\u00e1rio pes\u00e1-lo todos os dias \u00e0 mesma hora, e sempre em condi\u00e7\u00f5es id\u00eanticas. Mas, mesmo assim, \u00e9 preciso ter em conta que o ritmo de crescimento n\u00e3o \u00e9 algo constante de dia para dia. Durante os primeiros meses basta que pese o seu filho uma vez por semana.<\/span>
\nN\u00e3o obstante, se os pais preferem anotar o peso diariamente, \u00e9 prefer\u00edvel basearem-se num c\u00e1lculo semanal para acompanhar os seus progressos.<\/span>
\n\u2022 Para avaliar o desenvolvimento do sistema sensorial e motor, assim como o bem-estar da crian\u00e7a de um modo geral, o pediatra segue um calend\u00e1rio de consultas de revis\u00e3o.<\/strong> Habitualmente, a primeira consulta efetua-se com sete dias de vida, depois com duas semanas, e finalmente no fim do primeiro m\u00eas. A partir do segundo, as revis\u00f5es s\u00e3o feitas de dois em dois ou tr\u00eas em tr\u00eas meses, at\u00e9 ao ano. As seguintes consultas s\u00e3o feitas aos 15 e 18 meses, aos dois anos e aos dois anos e meio. A partir do terceiro ano \u00e9 suficiente uma consulta por ano. Se esta frequ\u00eancia for respeitada, o pediatra pode controlar o desenvolvimento da crian\u00e7a e detetar poss\u00edveis problemas.<\/span><\/p>\n

7<\/span> CURVAS E PERCENTIS PARA AVALIAR O SEU DESENVOLVIMENTO<\/strong><\/span>
\nAs curvas de crescimento s\u00e3o gr\u00e1ficos que n\u00e3o fornecem valores \u00fanicos, mas sim uma faixa de valores por idade. <\/span>
\n\u2022 Existem curvas de crescimento que representam a evolu\u00e7\u00e3o da estatura, do peso, do \u00edndice de massa corporal, do per\u00edmetro craniano e de outros par\u00e2metros \u00fateis na an\u00e1lise do desenvolvimento da crian\u00e7a.<\/strong> As curvas dos meninos s\u00e3o ligeiramente diferentes das curvas de crescimento das meninas.<\/span>
\n\u2022 A faixa de valores correspondente a cada idade indica a frequ\u00eancia desses mesmos valores, determinados pela estat\u00edstica da popula\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica.<\/strong> O valor central da faixa \u00e9 a m\u00e9dia: representa o peso ou a estatura mais comum entre as crian\u00e7as dessa idade. A dist\u00e2ncia desse ponto, seja num sentido ou noutro, indica os valores menos frequentes. <\/span>
\n\u2022 Os percentis s\u00e3o valores indicativos da dist\u00e2ncia de um determinado valor em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e9dia, num sentido ou noutro.<\/strong> Uma crian\u00e7a cuja estatura se situe no percentil 70 \u00e9 mais alta do que a m\u00e9dia das crian\u00e7as da sua idade; se est\u00e1 no percentil 50, encontra-se exatamente dentro da normalidade em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s crian\u00e7as dessa idade; se estiver no percentil 30, \u00e9 mais baixa do que a m\u00e9dia.<\/span>
\nConsideram-se estar dentro da normalidade aquelas crian\u00e7as cujos par\u00e2metros se encontram entre os percentis 15 e 85 das curvas. No entanto, estes limites n\u00e3o s\u00e3o r\u00edgidos; \u00e9 o pediatra quem deve avaliar cada caso, dependendo das condi\u00e7\u00f5es gerais de sa\u00fade da crian\u00e7a.<\/span>
\n\u2022 A n\u00edvel do peso da crian\u00e7a, \u00e9 importante estar situado dentro dos par\u00e2metros da normalidade, sem subir ou descer demasiado.<\/strong> Alguns estudos recentes demonstraram que o excesso de peso durante os primeiros anos de vida pode favorecer o aparecimento de futuros transtornos metab\u00f3licos, tais como obesidade, diabetes e hipertens\u00e3o.<\/span><\/p>\n

ler mais<\/div>
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\u00a0 SA\u00daDE\u00a0\u00a0 <\/span>
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Convuls\u00f5es febris<\/strong><\/span>
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Esta \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o que gera enorme preocupa\u00e7\u00e3o nos adultos. Vejamos quais os passos a seguir quando sucede.
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\"BEP-1348115\"<\/p>\n

As convuls\u00f5es febris simples s\u00e3o um dos fen\u00f3menos comportamentais parox\u00edsticos n\u00e3o epil\u00e9ticos (PNES) mais frequentes na inf\u00e2ncia. Afetam aproximadamente 3 a 4% da popula\u00e7\u00e3o, e surgem entre os 3 meses e os 5-6 anos, ainda que se concentrem principalmente na faixa et\u00e1ria dos 6 aos 20 meses.<\/span>
\n\u2022 As convuls\u00f5es febris duram menos de 15 minutos e n\u00e3o costumam repetir-se durante o mesmo epis\u00f3dio de febre.<\/strong> N\u00e3o s\u00e3o provocadas por febre alta, mas sim por um aumento brusco de temperatura, e, como tal, s\u00e3o dif\u00edceis de prever. Normalmente desaparecem com o tempo, de modo que a percentagem de crian\u00e7as que padece uma segunda convuls\u00e3o \u00e9 de 33%, para uma terceira convuls\u00e3o -16,6%, e mais de tr\u00eas convuls\u00f5es -9% das crian\u00e7as.<\/span><\/p>\n

COMO AGIR<\/span><\/strong>
\nQuando os pais assistem a uma convuls\u00e3o da crian\u00e7a devem seguir uma s\u00e9rie de regras:<\/span>
\n-Manter a calma. <\/span>
\n-Deitar a crian\u00e7a de lado com algo mole sob a cabe\u00e7a.<\/span>
\n-N\u00e3o segurar a crian\u00e7a.<\/span>
\n-Evitar que morda a l\u00edngua.<\/span>
\n-Verificar se o beb\u00e9 respira pelo nariz.<\/span>
\n-Medir o tempo de dura\u00e7\u00e3o do epis\u00f3dio. <\/span>
\n-Anotar qualquer movimento de bra\u00e7os, pernas ou olhos, para poder dar uma descri\u00e7\u00e3o ao m\u00e9dico.<\/span>
\n-Consultar o pediatra.<\/span><\/p>\n

\u00c9 NECESS\u00c1RIO RECORRER \u00c0S URG\u00caNCIAS SE:<\/strong>\u00a0<\/span>
\n– A convuls\u00e3o durar mais de cinco minutos.<\/span><\/strong>
\n– Se repetir sem que a crian\u00e7a tenha recuperado a consci\u00eancia ap\u00f3s a primeira convuls\u00e3o.<\/span><\/strong>
\n-Os l\u00e1bios apresentarem uma cor azulada<\/strong> (cianose perioral) durante a convuls\u00e3o ou ap\u00f3s a mesma, ou o beb\u00e9 parar de respirar durante mais de 30-60 segundos. <\/span>
\nPerante convuls\u00f5es recorrentes, devem seguir-se as regras de higiene e tratamento que o pediatra tenha indicado.<\/span><\/p>\n

QUANDO \u00c9 NECESS\u00c1RIO RECORRER A UM TRATAMENTO PREVENTIVO?<\/strong> <\/span>
\nNalguns casos pode ser necess\u00e1rio levar a cabo um tratamento de preven\u00e7\u00e3o, que o pediatra ou neuropediatra ir\u00e1 determinar em caso de convuls\u00f5es febris prolongadas (mais de 15min); repeti\u00e7\u00e3o de crises no mesmo processo febril; em beb\u00e9s menores de 12 meses; perante um terceiro epis\u00f3dio de convuls\u00f5es; se existirem anomalias neurol\u00f3gicas como paralisia cerebral, etc. Os especialistas mencionados ir\u00e3o indicar qual o medicamento mais adequado e quando deve ser administrado.<\/span><\/p>\n

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ler mais<\/div>
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\u00a0 O PARTO<\/strong><\/span> \u00a0
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Custa a sair\u2026<\/span><\/strong>
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Se ap\u00f3s a sa\u00edda da cabe\u00e7a n\u00e3o se produz a sa\u00edda dos ombros, fala-se de distocia. Esta \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o pouco frequente, dif\u00edcil de prever e que requer uma aten\u00e7\u00e3o extra. No entanto, normalmente, resolve-se da melhor maneira.
\n<\/strong><\/span><\/p>\n

\"ginecologo_157424654\"<\/p>\n

QUAIS S\u00c3O AS CAUSAS DA DISTOCIA?<\/strong><\/span>
\nA distocia de ombros propriamente dita ocorre em 0,2% e 2% dos partos vaginais. No entanto, sobe a 10% se incluirmos os casos nos quais o intervalo entre a sa\u00edda da cabe\u00e7a e o resto do corpo ultrapassa os 60 segundos ou quando se torna necess\u00e1rio recorrer a manobras para ajudar ao nascimento. Poucas vezes surgem verdadeiras emerg\u00eancias devido \u00e0 distocia de ombros.<\/span>
\n\u2022 As causas da distocia s\u00e3o m\u00faltiplas e podem estar relacionadas com o tamanho do feto, o desenvolvimento da gravidez e o pr\u00f3prio parto.<\/span><\/strong>
\nCerca de 80% das distocias s\u00e3o produzidas em crian\u00e7as com peso muito elevado no nascimento (mais de 4Kg) e na presen\u00e7a de macrossomia fetal (peso superior \u00e0 m\u00e9dia e com um volume desproporcionado do t\u00f3rax e dos ombros em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 circunfer\u00eancia craniana, que est\u00e1 habitualmente associada \u00e0 diabetes materna). De facto, a diabetes, seja de origem gestacional como anterior \u00e0 gravidez, pode determinar um crescimento excessivo do feto, dado que interfere no metabolismo dos a\u00e7\u00facares.<\/span>
\n\u2022 No que diz respeito \u00e0s causas relacionadas com a m\u00e3e, consideram-se fatores de risco,<\/strong> por exemplo, uma apresenta\u00e7\u00e3o anormal da p\u00e9lvis (de di\u00e2metro ou forma) j\u00e1 que pode ser um obst\u00e1culo ao desenvolvimento natural do parto, ou quando existe uma despropor\u00e7\u00e3o evidente entre o canal de parto e o tamanho da crian\u00e7a.<\/span>
\n\u2022 No entanto, tamb\u00e9m podem ter influ\u00eancia fatores como: estatura baixa, idade avan\u00e7ada, obesidade pr\u00e9via \u00e0 gravidez e um aumento de peso excessivo durante os nove meses.<\/strong> De qualquer modo, a rela\u00e7\u00e3o entre estes fatores e a situa\u00e7\u00e3o de distocia do ombro n\u00e3o \u00e9 infal\u00edvel, ainda que n\u00e3o devam ser subestimados.<\/span>
\n\u2022 A distocia tamb\u00e9m pode ser ocasionada no parto, quer se o nascimento se produzir de modo extremamente precipitado, quer se a progress\u00e3o do feto \u00e9 demasiado lenta.<\/strong> Estatisticamente, sabe-se que a administra\u00e7\u00e3o de oxitocina (a hormona utilizada para provocar o parto), o uso de f\u00f3rceps e ventosa, e uma fase ativa prolongada (com contra\u00e7\u00f5es regulares e v\u00e1lidas at\u00e9 atingir a dilata\u00e7\u00e3o total do colo do \u00fatero), costumam estar associadas \u00e0 presen\u00e7a da distocia.<\/span>
\nN\u00e3o obstante, apesar de os fatores de risco estarem identificados, a verdade \u00e9 que a distocia do ombro continua a ser pouco previs\u00edvel.<\/span><\/p>\n

SINAIS DE ALARME E DE PREVEN\u00c7\u00c3O<\/strong><\/span>
\n\u2022 Em metade dos casos, a distocia do ombro ocorre sem a presen\u00e7a de qualquer um dos fatores mencionados.<\/strong> <\/span>
\nO m\u00e9dico pode sugerir a marca\u00e7\u00e3o de uma cesariana para evitar o risco de complica\u00e7\u00f5es nos seguintes casos: se as ecografias detetam anomalias no canal de parto, se o feto \u00e9 muito grande em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 idade gestacional, ou se foi diagnosticada (e tratada) diabetes materna e o peso estimado do feto \u00e9 superior a 4.250Kg. A possibilidade de cesariana tamb\u00e9m \u00e9 pertinente se a paciente j\u00e1 sofreu distocia grave em partos anteriores. Nos restantes casos, o obstetra saber\u00e1 reconhecer a tempo os poss\u00edveis sinais de alarme durante o parto.<\/span>
\n\u2022 A preven\u00e7\u00e3o desta complica\u00e7\u00e3o limita-se ao cumprimento das normas que todas as futuras m\u00e3es devem seguir:<\/strong> controlar a alimenta\u00e7\u00e3o para evitar o peso excessivo durante os nove meses; controlar a glicemia, a partir do segundo trimestre, para poder obter um diagn\u00f3stico precoce de uma poss\u00edvel diabetes gestacional; comprovar o crescimento do feto atrav\u00e9s de ecografias peri\u00f3dicas; e, na gravidez com diabetes gestacional, avaliar, com o ginecologista, a possibilidade de adiantar o parto para as 38 semanas, com o fim de evitar que o peso do beb\u00e9 ao nascer seja uma obst\u00e1culo para o parto.<\/span><\/p>\n

COMO O BEB\u00c9 ABRE CAMINHO PARA VIR AO MUNDO<\/strong><\/span>
\nNum parto normal e sem complica\u00e7\u00f5es, o feto sai em posi\u00e7\u00e3o cef\u00e1lica, ou seja, com a cabe\u00e7a virada para baixo, fletida em dire\u00e7\u00e3o ao esterno (embora n\u00e3o completamente) e em contacto com as zonas em que a p\u00e9lvis materna come\u00e7a a ser mais estreita. \u00c9 nesta posi\u00e7\u00e3o que o beb\u00e9 inicia a descida, que lhe permite fletir ainda mais a cabe\u00e7a, at\u00e9 tocar o esterno com o queixo. Deste modo o cr\u00e2nio apresenta o seu di\u00e2metro m\u00ednimo, facilitando a passagem pelo canal de parto. Neste ponto, a cabe\u00e7a efetua uma rota\u00e7\u00e3o sobre si pr\u00f3pria e o feto gira o rosto em dire\u00e7\u00e3o ao osso sacro da m\u00e3e, apoiando o occipital (a parte de tr\u00e1s da cabe\u00e7a) contra a s\u00ednfise p\u00fabica da m\u00e3e (a jun\u00e7\u00e3o entre os ossos do p\u00fabis). Assim, ao fazer \u201calavanca\u201d com o occipital sobre o osso p\u00fabico, o beb\u00e9 alonga a cabe\u00e7a, que come\u00e7a a aparecer. Por \u00faltimo, para permitir expulsar os ombros e o resto do corpo, o beb\u00e9 descreve una nova rota\u00e7\u00e3o, gra\u00e7as \u00e0 qual um dos ombros fica debaixo da s\u00ednfise p\u00fabica e, o outro, sobre o osso sacro da m\u00e3e. O primeiro ombro funciona como apoio e o segundo fica livre para sair em primeiro lugar, seguido facilmente pelo resto do corpo.<\/span><\/p>\n

\"ginecologo_70943722\"<\/p>\n

AS MANOBRAS EFETUADAS<\/strong> <\/span>
\nExiste um protocolo a que \u00e9 necess\u00e1rio recorrer em caso de distocia de ombros, e que corresponde \u00e0 sigla ALEERTA: a primeira coisa que o obstetra deve fazer \u00e9 pedir a AJUDA dos auxiliares, avisar a paciente sobre a situa\u00e7\u00e3o e chamar o anestesista e o pediatra. O seguinte passo corresponde \u00e0 manobra de Mc Roberts (LEVANTAR as pernas), em que a m\u00e3e flete as ancas, de forma a aumentar a abertura p\u00e9lvica e oferecer mais espa\u00e7o de sa\u00edda ao feto. Se n\u00e3o for poss\u00edvel obter resultados em 30-60 segundos passa-se \u00e0 press\u00e3o suprap\u00fabica (EXTERNA): com as m\u00e3os sobrepostas, o obstetra pressiona para tentar girar o ombro do beb\u00e9, procurando n\u00e3o afetar o \u00fatero (Manobra de rubin I). A grande maioria dos casos de distocia de ombro \u00e9 resolvida utilizando esses tr\u00eas primeiros passos. As seguintes manobras poder\u00e3o ser: a EPISIOTOMIA, realizada apenas se necess\u00e1rio para aumentar o espa\u00e7o para realiza\u00e7\u00e3o das manobras; a tentativa de RETIRADA do ombro posterior do feto pela introdu\u00e7\u00e3o de uma das m\u00e3os no interior da vagina (Manobra de Jacquemier); o TOQUE, com realiza\u00e7\u00e3o de tr\u00eas manobras internas para girar o ombro anterior nos planos obl\u00edquos e sob a s\u00ednfise p\u00fabica (Manobra de Rubin II, Manobra de Rubin II + Woods e Manobra de woods invertida), e a ALTERA\u00c7\u00c3O da posi\u00e7\u00e3o da parturiente para uma posi\u00e7\u00e3o de gatas, que permite ao obstetra retirar primeiro o ombro posterior.<\/span><\/p>\n

OS RISCOS PARA O BEB\u00c9…<\/strong><\/span>
\n\u2022 A complica\u00e7\u00e3o mais frequente para o beb\u00e9 \u00e9 a fratura da clav\u00edcula, situa\u00e7\u00e3o que ocorre em 15% dos casos de distocia.<\/strong> Se n\u00e3o sucede espontaneamente, o ginecologista pode decidir provoc\u00e1-la, com o fim de diminuir o tamanho dos ombros e facilitar a sa\u00edda do beb\u00e9.<\/span>
\n\u2022 Em menos de 1% dos casos, d\u00e1-se uma fratura do \u00famero.<\/strong> Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel danificar o plexo braquial, formado pelas ra\u00edzes espinhais (entre 5 e 15% dos casos) e, em menor percentagem, podem ocorrer complica\u00e7\u00f5es mais s\u00e9rias com consequ\u00eancias neurol\u00f3gicas.<\/span><\/p>\n

…E PARA A M\u00c3E<\/span><\/strong><\/span>
\n\u2022 As complica\u00e7\u00f5es mais comuns devem-se \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de episiotomias demasiado grandes e a traumatismos provocados pelas manobras efetuadas na tentativa de retirar os ombros do feto,<\/strong> que podem causar graves lacera\u00e7\u00f5es da zona genital.<\/span>
\n\u2022 Em 11% dos casos, como consequ\u00eancia das les\u00f5es do canal de parto, produz-se uma hemorragia p\u00f3s parto,<\/strong> que necessita tratamentos especiais e um prolongamento da convalescen\u00e7a da m\u00e3e no hospital. Pelo contr\u00e1rio, a rotura do \u00fatero \u00e9 uma possibilidade extremamente reduzida, que pode acontecer pela realiza\u00e7\u00e3o de manobras inadequadas.<\/span><\/p>\n

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ler mais<\/div>
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\u00a0 ESCOLA DE PAIS \u00a0 <\/span>
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Baby Relax<\/strong><\/span>
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Umas ligeiras e carinhosas massagens feitas pelos pap\u00e1s s\u00e3o suficientes para ajudar o pequenote a relaxar e a conciliar o sono. Al\u00e9m disso, atrav\u00e9s delas, a crian\u00e7a adquire uma maior consci\u00eancia do seu pr\u00f3prio corpo e cresce mais feliz.
\n<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00a0\"masajesbebe-02\"<\/span><\/p>\n

1<\/span><\/strong>\u00a0NA CARA<\/strong><\/span>
\n\u2022 A crian\u00e7a deve estar deitada de barriga para cima no muda-fraldas.
\n<\/span>\u2022 Acaricie-lhe a testa, desde o centro, avan\u00e7ando para os lados. Em seguida, efetue uma massagem \u00e0 volta dos olhos realizando movimentos circulares.<\/span><\/p>\n

2<\/span><\/strong> NO T\u00d3RAX<\/strong><\/span>
\n<\/span>\u2022 Realize uma masagem partindo das coxas do pequenote e avan\u00e7ando para cima. Depois, deslize as m\u00e3o por cima dos seus ombros e des\u00e7a pelos bra\u00e7os e pelos lados do corpo. Esta massagem deve ser feita com as duas m\u00e3os: enquanto uma se det\u00e9m, a outra deve ir descendo pouco a pouco.<\/span><\/p>\n

\"masajesbebe-03\"<\/p>\n

3<\/span> NAS COSTAS<\/strong><\/span>
\n<\/span>\u2022 Coloque a crian\u00e7a de barriga para baixo sobre os joelhos. Deslize as suas m\u00e3os pelas costas do pequenote e para a frente e para tras, com um movimento cruzado e cont\u00ednuo, sem separar nunca as m\u00e3os da sua pele.<\/span><\/p>\n

\"masajesbebe-04\"<\/p>\n

4<\/span> NAS PERNAS E P\u00c9S
\n<\/strong><\/span>\u2022 Levante a perna do pequeno, agarrando-a por um p\u00e9, de maneira a que fique bem esticada. Realize uma massagem forte mas sem apertar em excesso. Repita com a outra perna, dando-lhe pequenos e suaves “belisc\u00f5es”.
\n<\/span>\u2022 Levante a perna da crian\u00e7a. Com os dedos polegares das duas m\u00e3os realize-lhe uma massagem na planta do p\u00e9, pressionando ligeiramente toda a zona, ponto por ponto. Depois, pressionando-lhe os deditos, fa\u00e7a-os girar delicadamente.<\/span><\/p>\n

5<\/span><\/strong><\/span> NO ABDOMEN
\n<\/strong><\/span>\u2022 Efetue uma massagem, primeiro com uma m\u00e3o e depois com a outra, \u00e0 volta do umbigo e no sentido dos ponteiros do rel\u00f3gio. Cada que vez que bra\u00e7os se cruzem, passe uma m\u00e3o por cima da outra. Este tipo de massagem pode servir para aliviar as c\u00f3licas e as dores de barriga leves, t\u00edpicas dos primeiros meses de vida e um dos motivos do choro incontrol\u00e1vel.<\/span><\/p>\n

OBRIGADO POR LER
\nO MEU BEB\u00c9<\/strong><\/span>
\nIr\u00e1 receber o seguinte n\u00famero da revista
\nna pr\u00f3xima semana<\/span><\/p>\n

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\u00a0 DESENVOLVIMENTO \u00a0 Como cresce dos 0 aos 3 anos Ainda que o desenvolvimento das crian\u00e7as seja constante, deve ser controlado sem pressa, respeitando o ritmo e as caracter\u00edsticas da crian\u00e7a. Explicamos-lhe sete aspetos importantes sobre o crescimento do seu filho, que podem ajudar a avaliar o seu estado geral sem ansiedade. Gr\u00e1ficos, curvas de […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":16737,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16724"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16724"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16724\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16736,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16724\/revisions\/16736"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16737"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16724"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16724"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omeubebe.com\/revista-digital\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16724"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}